肛瘺手術(shù)后復(fù)發(fā)前兆主要有傷口滲液、局部紅腫疼痛、硬結(jié)形成、發(fā)熱乏力、排便異常等表現(xiàn)。肛瘺復(fù)發(fā)可能與手術(shù)清除不徹底、術(shù)后護理不當、感染控制不佳等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)處理。

1、傷口滲液

術(shù)后創(chuàng)面持續(xù)滲出黃色膿液或血性分泌物，可能提示瘺管未完全閉合。滲液常伴有異味，需每日用生理鹽水清洗后更換敷料。若滲液量增多或出現(xiàn)糞水樣液體，可能發(fā)生新瘺管形成，需通過肛門鏡檢查明確。

2、局部紅腫疼痛

原手術(shù)部位出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、腫脹伴壓痛，是感染復(fù)發(fā)的典型表現(xiàn)。觸摸時可發(fā)現(xiàn)皮下條索狀硬物，可能為重新形成的瘺管?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，配合高錳酸鉀坐浴控制炎癥。

3、硬結(jié)形成

肛門周圍觸及質(zhì)地堅硬的結(jié)節(jié)，按壓時有波動感，可能為膿液積聚形成的膿腫。伴隨排便時劇烈疼痛，需通過直腸指診和超聲檢查鑒別。早期可穿刺引流，嚴重者需行膿腫切開引流術(shù)。

4、發(fā)熱乏力

不明原因低熱伴隨全身倦怠，體溫波動在37.5-38.5℃之間，提示可能存在深部感染。血液檢查可見白細胞計數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白增高。需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和奧硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療。

5、排便異常

復(fù)發(fā)初期可能出現(xiàn)排便不盡感、里急后重等直腸刺激癥狀，嚴重時糞便中混有膿血。腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口未愈合或新發(fā)瘺口，必要時需進行二次掛線手術(shù)或肛瘺切除術(shù)。

術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥，每日用溫水坐浴2次，每次15分鐘。飲食選擇高膳食纖維食物如燕麥、西藍花等，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查肛門鏡和直腸指診，術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動和久坐。若出現(xiàn)肛門墜脹、瘙癢等不適，應(yīng)立即到肛腸外科就診，通過MRI或超聲造影評估瘺管走向。