新生兒吸入性肺炎可通過清理呼吸道、氧療、抗感染治療、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治等方式治療。新生兒吸入性肺炎通常由羊水吸入、胎糞吸入、乳汁反流、細菌感染、免疫功能低下等原因引起。

1、清理呼吸道

立即采用吸痰管清除口鼻腔分泌物，必要時行氣管插管吸引。對胎糞污染者需用生理鹽水沖洗氣道。操作時注意保暖并監(jiān)測血氧飽和度，避免刺激迷走神經(jīng)導(dǎo)致心動過緩。

2、氧療

根據(jù)缺氧程度選擇鼻導(dǎo)管、頭罩或CPAP給氧，維持血氧飽和度在90%-95%。嚴重呼吸衰竭需機械通氣，采用低潮氣量策略防止氣壓傷。持續(xù)監(jiān)測血氣分析調(diào)整參數(shù)。

3、抗感染治療

對疑似細菌感染者可使用注射用氨芐西林鈉聯(lián)合注射用頭孢噻肟鈉。胎糞吸入者需預(yù)防性使用注射用阿莫西林克拉維酸鉀。所有抗生素治療需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整，療程通常7-10天。

4、營養(yǎng)支持

病情穩(wěn)定后盡早開始微量喂養(yǎng)，首選母乳或早產(chǎn)兒配方奶。重癥患兒需靜脈營養(yǎng)支持，逐步增加熱量至100-120kcal/kg/d。喂養(yǎng)時保持半臥位，觀察有無腹脹、嘔吐等不耐受表現(xiàn)。

5、并發(fā)癥防治

定期胸片監(jiān)測肺不張、氣胸等并發(fā)癥。肺動脈高壓者可用吸入一氧化氮治療。加強皮膚護理預(yù)防壓瘡，每日進行被動關(guān)節(jié)活動維持肌張力。出院后需隨訪肺功能評估遠期影響。

治療期間應(yīng)維持適宜環(huán)境溫度，嚴格手衛(wèi)生避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)者母親需保持飲食均衡，避免進食易致敏食物。出院后定期進行生長發(fā)育評估，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。注意觀察呼吸頻率、膚色變化等異常情況，發(fā)現(xiàn)異常及時返院復(fù)查。