年輕人繼發(fā)性高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。繼發(fā)性高血壓通常由腎實質(zhì)病變、腎動脈狹窄、內(nèi)分泌疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、藥物因素等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的蔬菜水果攝入，如香蕉、菠菜等。規(guī)律進行有氧運動，每周保持150分鐘中等強度運動。戒煙限酒，避免熬夜，保持情緒穩(wěn)定。肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛爾片等降壓藥物。纈沙坦膠囊適用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活型高血壓。苯磺酸氨氯地平片可改善血管平滑肌功能。酒石酸美托洛爾片能降低交感神經(jīng)興奮性。用藥期間需定期監(jiān)測血壓和肝腎功能。

3、腎動脈血運重建

對于腎動脈狹窄患者，可采用經(jīng)皮腎動脈成形術(shù)或腎動脈支架植入術(shù)。術(shù)前需完善血管造影評估狹窄程度。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。血運重建后多數(shù)患者血壓可明顯改善。

4、內(nèi)分泌疾病治療

原發(fā)性醛固酮增多癥患者可使用螺內(nèi)酯片拮抗醛固酮作用。嗜鉻細胞瘤需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)前需使用α受體阻滯劑控制血壓。庫欣綜合征需針對垂體或腎上腺病變進行藥物或手術(shù)治療。

5、睡眠呼吸管理

阻塞性睡眠呼吸暫?；颊咝枋褂贸掷m(xù)氣道正壓通氣治療。睡眠時保持側(cè)臥位，避免使用鎮(zhèn)靜藥物。肥胖者需減重改善通氣功能。嚴重病例可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)等外科治療。

繼發(fā)性高血壓患者需定期監(jiān)測血壓變化，建議每日早晚各測量1次并記錄。飲食注意低鹽低脂，適量補充含鎂、鈣的食物如堅果、乳制品。避免劇烈運動和精神緊張，保證充足睡眠。出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期服藥患者每3-6個月需復(fù)查腎功能和電解質(zhì)水平。