糖尿病可能影響月經(jīng)周期，尤其是血糖控制不佳時(shí)。糖尿病對月經(jīng)的影響主要有胰島素抵抗、激素水平紊亂、體重異常、卵巢功能異常、代謝綜合征等因素。

1、胰島素抵抗

長期高血糖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，可能引發(fā)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。這類患者需通過口服降糖藥如二甲雙胍片改善胰島素敏感性，同時(shí)監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。

2、激素水平紊亂

糖尿病可能引起雄激素水平升高，導(dǎo)致多囊卵巢綜合征樣表現(xiàn)，出現(xiàn)月經(jīng)周期延長、痤瘡等癥狀。建議進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查，必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。

3、體重異常

肥胖型糖尿病患者脂肪組織過度分泌雌激素，可能抑制卵泡發(fā)育，造成月經(jīng)不規(guī)律。需通過飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下。

4、卵巢功能異常

高血糖環(huán)境可能直接損害卵巢顆粒細(xì)胞功能，導(dǎo)致排卵障礙。這類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少，可通過氯米芬膠囊促排卵治療。

5、代謝綜合征

糖尿病合并血脂異常、高血壓等代謝問題時(shí)，血管內(nèi)皮功能受損可能影響子宮內(nèi)膜血流，表現(xiàn)為月經(jīng)量異常。需綜合管理血糖血壓，使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧，避免高糖高脂飲食。每月記錄月經(jīng)周期情況，定期復(fù)查空腹血糖和婦科超聲，出現(xiàn)持續(xù)月經(jīng)紊亂應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科和婦科聯(lián)合就診。血糖控制達(dá)標(biāo)后，多數(shù)月經(jīng)異?？芍饾u改善。