失眠治療用藥主要有右佐匹克隆片、阿普唑侖片、酒石酸唑吡坦片、鹽酸曲唑酮片、褪黑素受體激動(dòng)劑等。失眠可能與心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用、晝夜節(jié)律紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物。

1、右佐匹克隆片

右佐匹克隆片屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，適用于短期治療入睡困難型失眠。該藥通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)抑制發(fā)揮作用，可能引起頭暈、口干等不良反應(yīng)。嚴(yán)重肝功能不全者慎用，長(zhǎng)期使用需警惕依賴性。服藥期間應(yīng)避免駕駛等需集中注意力活動(dòng)。

2、阿普唑侖片

阿普唑侖片為苯二氮?類藥物，主要用于焦慮伴發(fā)的失眠。其通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)改善睡眠，但可能產(chǎn)生日間困倦、記憶力減退等副作用。老年人使用需減量，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。該藥不推薦長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)4周。

3、酒石酸唑吡坦片

酒石酸唑吡坦片適用于偶發(fā)性失眠，可縮短入睡時(shí)間但維持睡眠效果有限。該藥選擇性作用于ω1受體亞型，較少影響睡眠結(jié)構(gòu)。常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適，服藥后需保證7-8小時(shí)睡眠時(shí)間。禁止與酒精同服，呼吸功能不全者禁用。

4、鹽酸曲唑酮片

鹽酸曲唑酮片是兼具抗抑郁作用的鎮(zhèn)靜藥物，適合抑郁障礙相關(guān)的失眠。通過(guò)阻斷5-羥色胺受體改善睡眠連續(xù)性，可能引起體位性低血壓。需從小劑量開始逐步調(diào)整，服藥期間監(jiān)測(cè)血壓變化。與單胺氧化酶抑制劑存在配伍禁忌。

5、褪黑素受體激動(dòng)劑

褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠，通過(guò)模擬內(nèi)源性褪黑素調(diào)節(jié)睡眠覺(jué)醒周期。常見惡心、嗜睡等反應(yīng)，肝功能異常者慎用。這類藥物不宜與強(qiáng)效CYP1A2抑制劑合用，用藥期間需保持規(guī)律作息以鞏固療效。

失眠患者除藥物治療外，建議保持臥室安靜黑暗，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。每日固定作息時(shí)間，午后限制咖啡因攝入?？蓢L試冥想、漸進(jìn)性肌肉放松等行為療法。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效，避免自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)夢(mèng)游、復(fù)雜睡眠行為等異常反應(yīng)需立即就醫(yī)。