青春期強(qiáng)直型腦癱發(fā)病機(jī)理
64956次瀏覽
青春期強(qiáng)直型腦癱的發(fā)病機(jī)理主要與圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等因素有關(guān)。強(qiáng)直型腦癱是腦癱的一種常見(jiàn)類(lèi)型，主要表現(xiàn)為肌張力增高和運(yùn)動(dòng)功能障礙。
圍產(chǎn)期腦損傷是導(dǎo)致青春期強(qiáng)直型腦癱的重要因素。胎兒在宮內(nèi)缺氧、新生兒窒息、早產(chǎn)低體重等情況可能導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性損傷。這種損傷主要影響錐體外系，導(dǎo)致基底節(jié)和大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)功能異常。損傷后神經(jīng)細(xì)胞凋亡和膠質(zhì)細(xì)胞增生會(huì)進(jìn)一步加重運(yùn)動(dòng)功能障礙。
遺傳代謝異常也可能參與發(fā)病過(guò)程。某些遺傳性疾病如苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥等，若未及時(shí)診斷治療，可能引起腦組織代謝紊亂。這些代謝異常會(huì)影響神經(jīng)髓鞘形成和神經(jīng)遞質(zhì)合成，最終導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)控制中樞發(fā)育障礙。部分患者可檢測(cè)到相關(guān)基因突變。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常是另一重要機(jī)制。胚胎期神經(jīng)管閉合不全、神經(jīng)元遷移障礙等發(fā)育異?？稍斐纱竽X結(jié)構(gòu)缺陷。這些結(jié)構(gòu)異?？赡芨蓴_運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路的正常發(fā)育，使得皮質(zhì)脊髓束和錐體外系功能協(xié)調(diào)失衡。影像學(xué)檢查?？砂l(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大、腦白質(zhì)發(fā)育不良等改變。
除上述主要機(jī)制外，后天獲得性因素如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、創(chuàng)傷等也可能加重癥狀。這些繼發(fā)性損傷會(huì)進(jìn)一步破壞已經(jīng)受損的運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)。炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激可能加速神經(jīng)細(xì)胞損傷進(jìn)程。
青春期癥狀加重可能與生長(zhǎng)發(fā)育激素變化有關(guān)。生長(zhǎng)激素和性激素水平上升可能影響神經(jīng)肌肉接頭的功能，使得原本代償?shù)倪\(yùn)動(dòng)功能障礙顯現(xiàn)出來(lái)。此時(shí)肌張力增高和關(guān)節(jié)攣縮等癥狀可能變得更為明顯。
青春期強(qiáng)直型腦癱患者需要綜合康復(fù)治療。物理治療可幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉延展性。作業(yè)治療能提高日常生活活動(dòng)能力。矯形器使用有助于改善步態(tài)和姿勢(shì)。藥物治療如巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等可緩解肌張力增高。對(duì)于嚴(yán)重痙攣患者，選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)可能有一定效果。建議定期評(píng)估功能狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
相關(guān)推薦
腦癱孩子就是智力低下嗎
腦癱的孩子不一定智力低下，腦癱的孩子大多數(shù)主要是表現(xiàn)出來(lái)運(yùn)動(dòng)的障礙，對(duì)智力可能沒(méi)有太大的影響，有很多腦癱的孩子可能學(xué)習(xí)都非常好。智力低下和腦癱沒(méi)有必然的關(guān)系，當(dāng)然有很大一部分腦癱的孩子同時(shí)伴有智力低下，但是并不是腦癱導(dǎo)致的智力低下，而是導(dǎo)致腦癱的病因同時(shí)導(dǎo)致了智力低下。所以有的腦癱的孩子就是以表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)的障礙，比如尤其是痙攣性的腦癱，單純的一側(cè)肢體肌張力比較高，表現(xiàn)在走路形態(tài)異常，這種孩子其實(shí)智力都不會(huì)有太大的影響，甚至說(shuō)話、交流、學(xué)習(xí)都不會(huì)有什么障礙甚至有的孩子還挺聰明。所以腦癱和智力低下，而不是必然發(fā)生的，當(dāng)然不除外有一部分腦癱的孩子同時(shí)智力也相對(duì)的比較差，可能腦的損傷就比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)這種情況，如果是不太嚴(yán)重，比較輕的腦癱可以不合并智力的低下。
兒童腦癱會(huì)遺傳嗎
兒童腦癱一直是社會(huì)的難題，嚴(yán)重影響著患者以后的生活，但是隨著環(huán)境的污染日益的嚴(yán)重，兒童患有腦癱的概率越來(lái)越大，也使好多的孩子陷入了被疾病折磨的痛苦，現(xiàn)在好多的人都在擔(dān)心兒童腦癱會(huì)遺傳嗎?如果家中有腦癱的患者，會(huì)遺傳給下一代嗎?那首選讓我們來(lái)了解一下腦癱的發(fā)病原因。
新生兒腦癱病小發(fā)作癥狀是什么
新生兒腦癱病小發(fā)作的癥狀有哪些表現(xiàn)呢?小兒腦癱疾病并不是人們很陌生的疾病，因?yàn)檫@樣的疾病在我們生活當(dāng)中周?chē)毡榈拇嬖谥?，該病產(chǎn)生的原因有很多，所以治療就非常困難，所以需要我們多了解一些關(guān)于小兒腦癱的知識(shí)，比便更好的幫助患兒恢復(fù)健康。
胎兒腦癱怎么檢查出來(lái)?
胎兒腦癱怎么檢查出來(lái)?不幸患上腦癱疾病后會(huì)給家庭和患者帶來(lái)很多的的不便，為了預(yù)防腦癱患兒這種情況發(fā)生在自己身上。許多準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸都想知道：胎兒腦癱能檢查出來(lái)嗎?下面我們一起看看腦癱專(zhuān)家對(duì)此是怎么介紹的。
腦癱病能徹底治愈嗎？
腦癱，是小兒時(shí)期的常見(jiàn)病，隨著小兒腦癱患者的越來(lái)越多，很多家長(zhǎng)都是一籌莫展，對(duì)于患有小兒腦癱的家庭來(lái)說(shuō)，是個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)，很多家長(zhǎng)就想問(wèn)腦癱病能徹底治愈嗎?下面就先隨著小編的目光來(lái)一起看看治療腦癱的方法吧。
男子腦性癱瘓中醫(yī)治療
據(jù)調(diào)查，我國(guó)的中醫(yī)可以讓腦癱患者的身體受到的損傷降低，方法得當(dāng)還可以緩解病情，尤其是一些常見(jiàn)病癥，今天介紹一下男子腦性癱瘓中醫(yī)治療，有腦癱患者的家庭可以針對(duì)自身的因素選擇合適的治療方案，可能會(huì)起到意外的治療效果。
腦癱早期癥狀
腦癱的治療是越早效果越好，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期綜合性的治療是腦癱治療的關(guān)鍵。但是如何早期判斷腦癱，這是個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。首先，6個(gè)月內(nèi)的孩子的早期癥狀：一個(gè)是身體發(fā)軟，自發(fā)性運(yùn)動(dòng)減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個(gè)月內(nèi)就可以出現(xiàn)，如果持續(xù)4個(gè)月以上，就可以診斷為重度的腦損傷。另外，就是身體的發(fā)硬，這個(gè)是肌張力亢進(jìn)的一種表現(xiàn)，在一個(gè)月內(nèi)就可以看到，如果持續(xù)4個(gè)月以上的話，腦癱的可能性也很大。另外，就是反應(yīng)遲鈍，對(duì)外周呼叫沒(méi)有反應(yīng)，這是智力低下的一種表現(xiàn)，一般認(rèn)為是4個(gè)月時(shí)候反應(yīng)遲鈍，6個(gè)月時(shí)候叫名字沒(méi)有反應(yīng)，可以診斷為智力低下。有時(shí)候智力低下也是腦癱的一個(gè)伴隨問(wèn)題。還有頭顱的異常，腦損傷的患兒往往有頭圍的異常。還有體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無(wú)力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難，容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。另外，會(huì)有一些固定的姿勢(shì)，往往是由肌張力異常所導(dǎo)致的，例如像是角弓反張、蛙位，在出生后一個(gè)月就可以見(jiàn)到。另外是不哭，兩個(gè)月內(nèi)不能微笑，4個(gè)月不能大笑，如果4個(gè)月手一直是握拳，不能張開(kāi)，或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在，那么這個(gè)診斷是有重要的意義。再一個(gè)是身體扭轉(zhuǎn)，3~4個(gè)月的嬰兒有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示有椎體外系的損傷。再一個(gè)是頭不穩(wěn)定，4個(gè)月俯臥位不能抬頭，或者坐位的時(shí)候頭不能豎直，這也是腦損傷的一個(gè)標(biāo)志。再一個(gè)出現(xiàn)有斜視，或者是不能主動(dòng)地伸手抓物，例如要4~5個(gè)月的時(shí)候還不能伸手抓物，6個(gè)月以后仍然老是看著自己的手，這樣都考慮有腦癱的早期可能。發(fā)現(xiàn)這種情況，要及時(shí)的到康復(fù)科或者小兒神經(jīng)科，找專(zhuān)業(yè)的康復(fù)科醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早的進(jìn)行救治。
02:39
腦癱的原因
患者腦癱的原因主要包括產(chǎn)前父母不良生活習(xí)慣，代謝性疾病，宮內(nèi)發(fā)育不全等、產(chǎn)時(shí)操作不當(dāng)、產(chǎn)后黃疸處理不及時(shí)。腦癱是指出生后一個(gè)月內(nèi)由各種原因所致的非進(jìn)行性的腦損害的綜合癥有：1、主要包括父母的吸煙、酗酒等不良的嗜好造成的影響，或者是一些疾病如糖尿病、高血壓綜合征，以及服用過(guò)多的避孕藥。另外，某些遺傳代謝病在孩子出生之后會(huì)導(dǎo)致腦部的損害，出現(xiàn)腦性癱瘓。還有早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩，也是腦癱發(fā)育的高危因素。2、生產(chǎn)時(shí)候操作不當(dāng)，腦袋的嚴(yán)重?cái)D壓或者是臍帶出現(xiàn)的異常，這些問(wèn)題都能引起顱內(nèi)的缺氧、顱內(nèi)的出血而導(dǎo)致的腦癱。3、產(chǎn)后導(dǎo)致小兒腦癱的主要原因是黃疸沒(méi)有及時(shí)處理，而導(dǎo)致膽紅素腦病，最后造成了腦性癱瘓。
04:04
腦癱的早期癥狀
患者腦癱的早期癥狀包括肌張力低下、肌張力亢進(jìn)、智力低下、頭圍異常、體重不增等容易出現(xiàn)嗆咳等情況、身體扭轉(zhuǎn)、頭不穩(wěn)定、斜視或不能主動(dòng)伸手抓物。具體癥狀如下：1、肌張力低下。身體發(fā)軟，自發(fā)性運(yùn)動(dòng)減少。2、肌張力亢進(jìn)。身體的發(fā)硬。3、智力低下。反應(yīng)遲鈍，對(duì)外周呼叫沒(méi)有反應(yīng)。4、頭圍異常。5、體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無(wú)力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難，容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。6、出現(xiàn)固定姿勢(shì)，如角弓反張或蛙位。7、兩個(gè)月內(nèi)不能微笑，4個(gè)月不能大笑，如果4個(gè)月手一直是握拳，不能張開(kāi)，或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在。8、身體扭轉(zhuǎn)。9、頭不穩(wěn)定。10、斜視或不能主動(dòng)伸手抓物。
03:27
腦癱兒并發(fā)癥
腦癱兒并發(fā)癥有情緒異常、口、面、牙等功能的障礙、智力低下、癲癇發(fā)作、感知覺(jué)功能障礙、發(fā)育落后、免疫功能低下。具體癥狀如下：1、情緒異常：大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常，表現(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱，在手足徐動(dòng)型是比較多見(jiàn)。2、口、面、牙等功能的障礙：患兒會(huì)出現(xiàn)吸吮無(wú)力，吞咽或者咀嚼困難，口唇閉合不佳，流口水，齲齒或者牙齒發(fā)育不全等，也以手足徐動(dòng)型的患兒多見(jiàn)。3、智力低下：2/3以上的患兒會(huì)有智力低下，1/4會(huì)有重度的智力落后，痙攣型的四肢癱以及強(qiáng)直性的小兒腦癱的患兒智能是更差的。4、癲癇發(fā)作：癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險(xiǎn)的一種，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。5、感知覺(jué)功能障礙：感知覺(jué)認(rèn)知功能障礙。6、發(fā)育落后，營(yíng)養(yǎng)不良。7、由于活動(dòng)的受限，免疫功能低下，容易出現(xiàn)呼吸道感染等相關(guān)疾病。
寶寶腦癱早期癥狀
腦性癱瘓簡(jiǎn)稱為腦癱，腦癱是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種傷殘情況。腦癱主要是因?yàn)槌錾啊⒊錾鷷r(shí)、出生后的各種原因?qū)е聝和沁M(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥。腦癱主要的臨床表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常，可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺(jué)障礙及其他異常。兒童的表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)肌張力偏高。例如在仰臥位時(shí)，兒童表現(xiàn)為花狀。在俯臥位時(shí)頭不能抬起。隨著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，兒童的肌張力逐漸會(huì)出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。例如兒童會(huì)出現(xiàn)剪刀步，會(huì)出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)，拇指內(nèi)扣等。這都提示兒童出現(xiàn)腦癱的可能性比較大。
面癱是如何引起的
大家知道面神經(jīng)麻痹我們叫貝爾麻痹，是非常常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)疾病之一。面癱的原因常常跟病毒感染有關(guān)系，當(dāng)然常常這種面癱可能發(fā)生在上呼吸道感染以后，病人過(guò)幾天以后就會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系，我們叫自身免疫性相關(guān)性的面神經(jīng)麻痹。另外還有一些其他的病因，如繼發(fā)性的像一些橋小腦角區(qū)的腫瘤可以壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以，對(duì)面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因，除外壓迫性病變?cè)斐擅嫔窠?jīng)麻痹。如果沒(méi)有壓迫性病變，認(rèn)為它是一個(gè)原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹，可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。給予一些積極治療，面癱還是有一定好轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。
面癱有什么治療方法
面神經(jīng)麻痹（面癱）是非常常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)病之一，面癱分為周?chē)悦姘c和中樞性面癱。中樞性面癱最常見(jiàn)的原因是腦血管病引起的面癱，腦血管病引起的面癱要給予病因治療，就治療腦血管病。周?chē)悦姘c大多數(shù)是由病毒感染所致，由自身免疫異常所致。咱們主要講講周?chē)悦姘c的治療，周?chē)悦姘c主要是給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，例如我們可以給予一些維生素B1、B12的肌注，讓患者的面神經(jīng)髓鞘得到修復(fù)。另外大家都知道，它可能有面神經(jīng)管的面神經(jīng)水腫，面神經(jīng)管受壓，也可以給一些激素治療，減輕面神經(jīng)的水腫。另外與病毒感染有關(guān)系，我們也可以少量的、短時(shí)間的給予一些抗病毒治療。還有一些中醫(yī)的針灸、理療治療也是有一定療效的。
01:39
面癱的治療方法
面神經(jīng)麻痹是常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)病之一，面癱分為周?chē)悦姘c和中樞性面癱。中樞性面癱最常見(jiàn)的原因是腦血管病引起，腦血管病引起的面癱要給予病因治療，即治療腦血管病。周?chē)悦姘c大多數(shù)是由病毒感染所致或由自身免疫異常所致。周?chē)悦姘c主要是給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，例如可以用維生素B1、B12肌注，讓患者面神經(jīng)的髓鞘得到修復(fù)；另外患者可能有面神經(jīng)水腫，也可以給予一些激素治療，減輕面神經(jīng)的水腫；如果與病毒感染有關(guān)系，也可以少量、短時(shí)間給予抗病毒治療；此外中醫(yī)的針灸、理療也有一定療效。
01:35
面癱有后遺癥嗎
面癱預(yù)后不佳會(huì)有后遺癥。面神經(jīng)麻痹即面癱，是神經(jīng)科常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)病之一，有的患者面神經(jīng)麻痹嚴(yán)重，有的患者面神經(jīng)麻痹較輕，不同的嚴(yán)重程度可能造成不同的預(yù)后。如果患者面神經(jīng)麻痹非常完全，而且治療不及時(shí)，甚至延誤治療等，就會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)期遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀，如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等，即遺留后遺癥。一般來(lái)講，面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時(shí)間是前三個(gè)月，如果患者在前三個(gè)月還沒(méi)有完全恢復(fù)，就會(huì)出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當(dāng)然，此時(shí)繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療等對(duì)于恢復(fù)還是有一定的療效。
