妊娠期糖尿病患者的分娩方式需根據(jù)血糖控制情況、胎兒大小及產(chǎn)科指征綜合評估，通?？蛇x擇陰道分娩或剖宮產(chǎn)。

血糖控制良好且無其他并發(fā)癥時，多數(shù)妊娠期糖尿病患者可嘗試陰道分娩。孕期通過飲食調(diào)整、適度運(yùn)動和胰島素治療將血糖維持在正常范圍，胎兒體重未超過4000克，骨盆條件適宜且無胎盤功能減退等情況下，陰道分娩是安全選擇。分娩過程中需持續(xù)監(jiān)測血糖和胎心，必要時靜脈滴注胰島素控制血糖波動。

存在巨大兒、胎位異?；驀?yán)重母體并發(fā)癥時需考慮剖宮產(chǎn)。若超聲預(yù)估胎兒體重≥4500克，或合并子癇前期、視網(wǎng)膜病變等，剖宮產(chǎn)可降低產(chǎn)傷風(fēng)險。既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦需評估子宮瘢痕情況，兩次妊娠間隔不足18個月者更傾向手術(shù)分娩。手術(shù)前后需強(qiáng)化血糖管理，預(yù)防切口感染和血栓形成。

妊娠期糖尿病患者無論選擇何種分娩方式，均需在孕晚期加強(qiáng)胎動監(jiān)測，每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評估胎兒狀況。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查一次糖尿病。哺乳期仍需注意膳食平衡，保持每日30-60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，有助于改善糖代謝。新生兒出生后需監(jiān)測血糖，警惕低血糖發(fā)生。