谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是肝功能檢測里邊非常重要的指標(biāo)。經(jīng)常有朋友拿著肝功能的化驗(yàn)單，來咨詢?yōu)槭裁垂劝滨＾D(zhuǎn)肽酶升高了。在臨床當(dāng)中谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，主要有以下幾種原因：第一，最常見的是酒精性肝損傷。酒精性肝損傷的人，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的幅度往往特別大，曾經(jīng)見到過谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。這些病人仔細(xì)一追問長期大量飲酒，而且還是飲的高度酒，除了谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高之外，還伴有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，尤其是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度，比谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度要大，這個就是典型的酒精性肝損傷的特征。除了酒精肝之外。第二，膽管有堵塞。如果有膽結(jié)石或者是膽道的腫瘤，壓迫了膽管，膽汁無法排出來，出現(xiàn)梗阻性的黃疸，這樣的情況下通常都會伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。所以，這種情況下，怎么能把病因找出來，需要做影像學(xué)的檢查，包括腹部超聲、增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁等。第三，見于自身免疫性肝病。像PBC原發(fā)性膽汁性膽管炎，還有PSC原發(fā)性硬化性膽管炎等，都有可能出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。因?yàn)檫@些自身免疫性肝病，在肝內(nèi)的小的膽管出現(xiàn)病變，膽管的病變和破壞就會導(dǎo)致膽管酶的升高，只是在谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的同時，往往還伴有堿性磷酸酶的升高，稱為肝內(nèi)膽汁淤積型改變。這樣的疾病多見于中老年女性患者，需要進(jìn)一步檢查自身抗體譜來幫助明確診斷，常見的就這幾種。另外，最近脂肪肝的發(fā)生率越來越高，還有少數(shù)脂肪肝的病人，也會谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的輕度升高，通過減重會把谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，又往下降。

早期的酒精肝是能夠治愈的，酒精肝是由于患者攝入了過多的酒精，導(dǎo)致肝炎的持續(xù)進(jìn)展而出現(xiàn)的。早期的酒精肝，患者需要在思想上面加以重視，出現(xiàn)肝功能損害的，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用保肝的藥物來進(jìn)行治療，同時避免喝酒。在運(yùn)動和生活方式上注意調(diào)節(jié)，如果有脂肪肝的話，應(yīng)當(dāng)同時治療脂肪肝，必要的時候還需要降脂藥物的干預(yù)。如果沒有出現(xiàn)肝硬化，大部分的酒精肝能夠得到治愈。所以對于早期酒精肝患者，還是需要在飲食上加以注意和調(diào)理，可能就會使酒精肝的恢復(fù)更加迅速。

酒精肝血脂不一定高。酒精肝的患者可以同時合并脂肪肝，患者可能會出現(xiàn)血脂的代謝障礙，從而導(dǎo)致血脂的升高。但是膽固醇主要是在肝臟合成的，如果患者的肝功能出現(xiàn)了異常，就會使膽固醇的生成量減少，患者就不會出現(xiàn)血脂升高的情況。血脂大部分都是在合成的，只有很少一部分來自于食物的直接吸收。所以肝臟的功能對于血脂的形成有直接的關(guān)系，脂肪肝如果沒有出現(xiàn)肝功能受損，血脂水平可能會升高。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的損傷，血脂的水平可能會偏低或正常，所以酒精肝患者的血脂水平和肝臟功能有關(guān)。

肝硬化沒有特效的治療藥物，治療的目的就是改善肝臟的癥狀，延緩肝硬化的進(jìn)展。肝硬化屬于中末期肝病的表現(xiàn)，患者的肝臟細(xì)胞明顯減少，出現(xiàn)了大量的壞死，會導(dǎo)致一系列的癥狀?？梢越o患者補(bǔ)充維生素C，減輕肝細(xì)胞損害的程度，促進(jìn)肝功能的恢復(fù)。還可以給患者使用保護(hù)肝臟功能的藥物，也能促進(jìn)肝功能適當(dāng)?shù)幕謴?fù)。還可以給患者進(jìn)行中成藥治療，都以促進(jìn)肝功能恢復(fù)為主。同時給予患者對癥治療，減輕患者病發(fā)癥的癥狀。對于部分患者還可以進(jìn)行肝臟移植，是目前唯一有效的治療方法。

酒精肝來講，從注意上面，首先第一條，顧名思義必須戒酒，這點(diǎn)是毋庸置疑的。其次需要注意的就是注意休息，因?yàn)楦闻K的恢復(fù)，無論在哪個階段，它都需要一定的能量供應(yīng)，所以是需要注意休息的。但是注意休息，并不是只能每天臥床休息，在一定身體力行的條件下，參加一定的體育活動，對于身體的恢復(fù)是有利的。其次就是飲食的注意，在飲食上面，如果我們只是沒有進(jìn)展到肝硬化的狀態(tài)，一個普通的酒精性肝損傷，除了戒酒以外，增加食物的營養(yǎng)，注意一定的合理的膳食結(jié)構(gòu)，像蛋白質(zhì)的飲食，這些都是有利于肝臟的恢復(fù)的。另外，有的時候我們會聽到有人說多吃糖會有益于肝臟的恢復(fù)，并不是這樣的。也要根據(jù)自身的一個個體的表現(xiàn)，比如我本身就是糖尿病的患者，你再吃糖除了加重糖尿病以外，對于肝臟的恢復(fù)是毫無意義的。