生殖器皰疹主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)簇集性小水皰、糜爛或潰瘍，常伴有疼痛或灼熱感。該病主要由單純皰疹病毒2型感染引起，屬于性傳播疾病。

1、早期癥狀

感染后2-10天可能出現(xiàn)局部皮膚瘙癢、刺痛或灼熱感，隨后在陰莖、陰唇、會陰等部位出現(xiàn)紅色丘疹，1-2天內(nèi)發(fā)展為直徑1-3毫米的透明小水皰，皰液初期清亮。部分患者伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大、低熱等全身癥狀。

2、進(jìn)展期癥狀

水皰在3-5天后破裂形成淺表潰瘍，表面有黃色滲液，潰瘍邊緣呈鋸齒狀。此時疼痛明顯，排尿時可能出現(xiàn)灼燒感。女性患者可能出現(xiàn)陰道分泌物增多，宮頸受累時可見宮頸充血水腫。

3、復(fù)發(fā)癥狀

約60%患者會在原發(fā)感染后6個月內(nèi)復(fù)發(fā)，癥狀較初次發(fā)作輕微，水皰數(shù)量較少且愈合更快。復(fù)發(fā)前常有前驅(qū)癥狀如臀部或下肢放射痛，可能與病毒激活后沿神經(jīng)遷移有關(guān)。

4、非典型表現(xiàn)

免疫低下患者可能出現(xiàn)廣泛性皮損，水皰可融合成大皰，潰瘍深且愈合緩慢。部分男性患者表現(xiàn)為尿道炎樣癥狀，女性可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎。

5、并發(fā)癥

新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可導(dǎo)致皰疹性腦炎或播散性皰疹，死亡率較高。長期反復(fù)發(fā)作可能引起會陰部神經(jīng)痛、心理障礙，并增加HIV感染風(fēng)險。

確診生殖器皰疹后應(yīng)避免性接觸直至皮損完全愈合，日常保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。急性期可進(jìn)行溫水坐浴緩解疼痛，飲食需避免辛辣刺激食物。建議性伴侶同時接受檢測，正確使用安全套可降低傳播風(fēng)險，但無法完全避免病毒傳染。孕婦患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷治療。