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鼻后滴漏綜合征是怎么回事

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鼻后滴漏綜合征可能由過敏性鼻炎鼻竇炎、胃食管反流、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、上呼吸道感染等原因引起,可通過鼻腔沖洗、藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是鼻后滴漏綜合征的常見原因之一,通常表現(xiàn)為鼻塞、流清涕、打噴嚏等癥狀。鼻腔黏膜受到過敏原刺激后產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致分泌物增多并向后流入咽喉。治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物控制過敏反應(yīng)。患者需避免接觸花粉、塵螨等過敏原,保持室內(nèi)清潔。

2、鼻竇炎

鼻竇炎可能引發(fā)鼻后滴漏綜合征,多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,常伴有黃綠色膿涕、頭痛、面部壓迫感等癥狀。炎癥刺激使鼻竇分泌物經(jīng)后鼻孔下流至咽喉。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。急性期需配合生理鹽水鼻腔沖洗,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部黏膜可能導(dǎo)致鼻后滴漏感,常見于平臥時加重,可伴反酸、燒心等癥狀。胃酸反復(fù)刺激會引發(fā)咽喉部慢性炎癥及黏液分泌增多。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制反流?;颊邞?yīng)避免睡前3小時進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米,減少高脂辛辣食物攝入。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異??赡芨淖儽乔粴饬鲃恿W(xué),導(dǎo)致分泌物引流不暢并向后倒流。這類患者常伴有持續(xù)性單側(cè)鼻塞、呼吸不暢等癥狀。輕度可通過糠酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等藥物緩解,嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性異常需考慮鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)等手術(shù)治療。

5、上呼吸道感染

感冒等病毒感染可引起暫時性鼻后滴漏癥狀,表現(xiàn)為清水樣分泌物增多伴咽喉異物感。病毒感染導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹及杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)。治療以對癥為主,可使用生理性海水鼻腔噴霧、氨溴索口服溶液、連花清瘟膠囊等藥物。感染期間需多飲水,保持空氣濕潤,通常1-2周癥狀可自行緩解。

鼻后滴漏綜合征患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在40%-60%,每日飲水1500-2000毫升以稀釋分泌物。避免辛辣刺激食物及煙酒,睡眠時適當(dāng)墊高枕頭。堅(jiān)持每日2-3次生理鹽水鼻腔沖洗,外出佩戴口罩減少冷空氣及污染物刺激。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血性分泌物、聽力下降等情況應(yīng)及時就診耳鼻喉科。

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