高血壓患者服用藥物需注意用藥依從性、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測、飲食禁忌及定期復診等事項，避免自行調(diào)整劑量或停藥。

1、用藥依從性

嚴格遵醫(yī)囑定時定量使用降壓藥物是控制血壓的基礎(chǔ)。漏服或隨意停藥可能導致血壓波動，增加心腦血管事件風險。建議設(shè)置服藥提醒，使用分裝藥盒輔助記憶。長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片通常每日一次，短效藥如卡托普利片需按醫(yī)囑分次服用。

2、藥物相互作用

部分降壓藥與其他藥物聯(lián)用可能影響療效或增加毒性。非甾體抗炎藥如布洛芬會減弱ACEI類藥物的降壓效果，地高辛與利尿劑呋塞米片聯(lián)用需警惕低鉀血癥。就診時應(yīng)主動告知醫(yī)生正在使用的所有藥物，包括中成藥和保健品。

3、不良反應(yīng)監(jiān)測

常見降壓藥不良反應(yīng)包括ACEI類引起的干咳、鈣拮抗劑導致的下肢水腫、β受體阻滯劑引發(fā)的乏力等。服用厄貝沙坦片期間出現(xiàn)面部腫脹或呼吸困難需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測肝腎功能和電解質(zhì)，尤其使用氫氯噻嗪片等利尿劑時。

4、飲食禁忌

服用降壓藥期間需限制高鹽高脂飲食，避免影響藥效。硝苯地平控釋片與葡萄柚同服可能增強降壓作用導致低血壓。酒精會加重血管擴張類藥物的副作用，建議服藥期間飲酒。

5、定期復診

即使血壓穩(wěn)定也應(yīng)每1-3個月復診，醫(yī)生會根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果調(diào)整方案。出現(xiàn)頭暈、心悸等新發(fā)癥狀或血壓持續(xù)超過140/90mmHg時需提前就診。家庭自測血壓應(yīng)記錄收縮壓、舒張壓及心率數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。

高血壓患者除規(guī)范用藥外，需保持低鈉高鉀飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適量食用香蕉、菠菜等富鉀食物；每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳；戒煙并控制體重，BMI建議維持在18.5-23.9；避免熬夜和情緒激動，睡眠時間保證7-8小時；冬季注意保暖防寒，夏季避免暴曬脫水。定期進行眼底、尿微量白蛋白等靶器官損害篩查，合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂。