骨質(zhì)疏松可通過骨密度檢測、X線檢查、實驗室檢查、骨折風(fēng)險評估、定量超聲檢查等方式診斷。骨質(zhì)疏松可能與鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、易骨折等癥狀。

1、骨密度檢測

雙能X線吸收測定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，通過測量腰椎和髖部的骨密度值判斷骨質(zhì)流失程度。T值低于-2.5可確診骨質(zhì)疏松，-1.0至-2.5屬于骨量減少。該檢查無創(chuàng)且輻射量低，但需注意孕婦禁用。部分醫(yī)院還提供外周雙能X線檢測，適用于篩查。

2、X線檢查

普通X線片在骨量丟失超過30%時才能顯示骨質(zhì)疏松改變，可見椎體壓縮性骨折、骨小梁稀疏等特征。胸腰椎側(cè)位片對椎體骨折診斷價值較高，但無法早期發(fā)現(xiàn)病變。常作為骨密度檢測的補充手段，適用于已出現(xiàn)脊柱變形患者的初步評估。

3、實驗室檢查

血鈣、血磷、堿性磷酸酶等常規(guī)生化指標(biāo)可輔助判斷骨代謝狀況。特異性標(biāo)志物如β-膠原降解產(chǎn)物反映骨吸收活性，骨鈣素反映骨形成狀態(tài)。24小時尿鈣檢測有助于鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。需空腹采血，部分項目需多次取樣監(jiān)測晝夜波動。

4、骨折風(fēng)險評估

FRAX工具通過年齡、性別、體重等臨床參數(shù)計算10年內(nèi)主要骨質(zhì)疏松性骨折概率。結(jié)合骨密度值可提高預(yù)測準(zhǔn)確性，適用于治療決策參考。問卷評估需包含既往骨折史、父母髖部骨折史等關(guān)鍵因素，吸煙、酗酒等危險因素也納入計分。

5、定量超聲檢查

通過跟骨或橈骨的超聲波傳導(dǎo)速度評估骨質(zhì)量，具有便攜、無輻射優(yōu)勢，適用于社區(qū)篩查。但結(jié)果受軟組織厚度影響，不能替代骨密度檢測。部分新型設(shè)備可測量寬帶超聲衰減參數(shù)，與骨密度檢測結(jié)果有較好相關(guān)性。

建議45歲以上女性及50歲以上男性定期進行骨密度篩查，日常保證每日1000-1200毫克鈣攝入，適量曬太陽促進維生素D合成。避免吸煙、過量飲酒及碳酸飲料，進行快走、太極拳等負(fù)重運動。已確診患者需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物，定期監(jiān)測骨代謝指標(biāo)。