二期梅毒主要由梅毒螺旋體感染引起，可通過青霉素類藥物治療。二期梅毒的治療方法主要有規(guī)范用藥、定期復(fù)查、生活護(hù)理、性伴侶同治、并發(fā)癥預(yù)防。

1、規(guī)范用藥

二期梅毒患者需遵醫(yī)囑使用注射用芐星青霉素、注射用普魯卡因青霉素等藥物。青霉素過敏者可選用注射用頭孢曲松鈉或鹽酸多西環(huán)素片。治療期間禁止自行調(diào)整藥量或中斷治療，避免產(chǎn)生耐藥性。用藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等赫氏反應(yīng)，通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。

2、定期復(fù)查

治療后需定期進(jìn)行血清學(xué)檢測，包括快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)。首次復(fù)查在治療后3個(gè)月，之后每3-6個(gè)月復(fù)查一次，持續(xù)2-3年直至抗體滴度轉(zhuǎn)陰。血清固定現(xiàn)象者需延長隨訪期，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。

3、生活護(hù)理

治療期間保持會陰清潔干燥，避免搔抓皮損部位。日常用品需單獨(dú)清洗消毒，不與家人共用剃須刀、毛巾等物品。保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，限制辛辣刺激性食物。3個(gè)月內(nèi)禁止性行為，恢復(fù)期需全程使用避孕套。

4、性伴侶同治

確診后需通知90天內(nèi)所有性接觸者接受梅毒篩查，感染者須同步治療。孕婦患者需在孕早期和孕晚期各進(jìn)行一個(gè)療程治療，防止母嬰傳播。哺乳期用藥需評估藥物對嬰兒的影響，必要時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)。

5、并發(fā)癥預(yù)防

未經(jīng)治療的二期梅毒可能進(jìn)展為心血管梅毒或神經(jīng)梅毒。出現(xiàn)視物模糊、聽力下降等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。合并HIV感染者需延長療程并加強(qiáng)免疫監(jiān)測。愈后仍需每年體檢，復(fù)發(fā)時(shí)需重復(fù)治療并檢測腦脊液。

二期梅毒患者治療期間應(yīng)每日觀察皮損變化，記錄體溫和淋巴結(jié)腫大情況。穿寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，洗澡水溫不超過40℃。飲食可適量增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素的蔬菜水果，避免飲酒和熬夜。所有用過的敷料需密封處理，家庭環(huán)境每周用含氯消毒劑擦拭。治療后6個(gè)月和12個(gè)月需進(jìn)行HIV篩查，治愈后仍需堅(jiān)持安全性行為。