糖尿病腳腫嚴重后會怎么樣
糖尿病腳腫嚴重后可能出現(xiàn)皮膚潰爛、感染擴散、壞疽甚至截肢等后果。糖尿病足主要由長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變引起,表現(xiàn)為足部麻木、疼痛、傷口難愈合等癥狀。
糖尿病足患者長期血糖控制不佳時,高血糖會損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致足部感覺減退,容易因摩擦或外傷形成潰瘍而不自知。同時高血糖還會損害血管內(nèi)皮功能,造成下肢血液循環(huán)障礙,使?jié)儾课还┭蛔汶y以愈合。潰瘍面可能繼發(fā)細菌感染,常見金黃色葡萄球菌或厭氧菌感染,引發(fā)蜂窩織炎甚至骨髓炎。感染若沿筋膜間隙擴散,可能形成膿毒性血栓,導(dǎo)致組織壞死出現(xiàn)濕性壞疽。當(dāng)壞疽范圍擴大或合并嚴重感染時,為保全生命可能需要進行截肢手術(shù)。
部分患者可能出現(xiàn)干性壞疽,表現(xiàn)為足趾發(fā)黑干枯,與動脈閉塞導(dǎo)致的缺血壞死有關(guān)。嚴重血管病變還可能誘發(fā)靜息痛、間歇性跛行等癥狀。糖尿病足合并夏科氏關(guān)節(jié)病時,會出現(xiàn)足部骨骼變形、關(guān)節(jié)脫位等結(jié)構(gòu)性破壞。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查雙腳是否有傷口或異常,選擇寬松透氣的鞋襪避免摩擦,保持足部清潔干燥但避免長時間泡腳。嚴格控制血糖和血壓,定期進行下肢血管和神經(jīng)篩查,發(fā)現(xiàn)足部問題立即就醫(yī)。避免赤腳行走或使用熱水袋暖腳,修剪趾甲時注意不要損傷甲溝。吸煙者需戒煙以改善血液循環(huán),超重者應(yīng)減輕體重降低足部壓力。出現(xiàn)足部紅腫、疼痛、發(fā)熱等感染征兆時,須及時進行抗感染治療。