腎肌酐高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)及醫(yī)療干預(yù)等方式降低。肌酐升高可能與腎功能損傷、脫水、藥物影響等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性措施。

1、調(diào)整飲食

限制高蛋白食物攝入，每日蛋白質(zhì)量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。減少鹽分?jǐn)z入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日食鹽量不超過5克。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯，以降低尿酸對(duì)腎臟的損害。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎功能惡化的常見原因，需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白需維持在7%以下。慢性腎炎患者需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

3、避免腎毒性藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液、含馬兜鈴酸的中藥可能加重腎功能損傷。必須用藥時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，必要時(shí)可使用阿魏酸哌嗪片等改善腎微循環(huán)的藥物。

4、適度運(yùn)動(dòng)

選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)尿液顏色加深或尿量減少時(shí)應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

5、醫(yī)療干預(yù)

急性腎損傷需及時(shí)住院治療，可能需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析。慢性腎功能不全患者可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥。嚴(yán)重病例需評(píng)估是否適合腎移植手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。

日常需保持每日尿量在1500-2000毫升，飲水量根據(jù)出汗量調(diào)整，以淡茶水或白開水為主。監(jiān)測(cè)晨起體重變化，短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水鈉潴留。定期復(fù)查血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)，建立腎功能監(jiān)測(cè)檔案。出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，吸煙者應(yīng)戒煙以減少腎臟血管損傷。