來(lái)月經(jīng)時(shí)腰痛可能與盆腔充血、前列腺素分泌增加、子宮收縮、子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎等因素有關(guān)。月經(jīng)期腰痛通常表現(xiàn)為下腹部墜脹感，可能伴隨乏力、頭暈等癥狀，多數(shù)屬于生理現(xiàn)象，少數(shù)需警惕病理性因素。

1、盆腔充血

月經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張導(dǎo)致局部血流增加，可能壓迫神經(jīng)引發(fā)鈍痛。建議用熱水袋熱敷下腹部，穿著寬松衣物避免壓迫，適量飲用姜茶幫助促進(jìn)血液循環(huán)。避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)加重充血狀態(tài)。

2、前列腺素影響

子宮內(nèi)膜脫落時(shí)釋放前列腺素，刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉膠囊等藥物緩解疼痛，服藥期間避免空腹并觀察胃腸道反應(yīng)。

3、子宮位置異常

子宮后傾可能壓迫骶神經(jīng)叢引發(fā)放射性腰痛?？赏ㄟ^(guò)膝胸臥位體操改善子宮位置，睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢(shì)。若疼痛持續(xù)需超聲檢查排除子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在盆腔種植可能導(dǎo)致進(jìn)行性加重痛經(jīng)，常伴隨性交痛。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物控制病灶發(fā)展。

5、盆腔炎癥

慢性盆腔炎患者在月經(jīng)期可能出現(xiàn)腰痛加劇，分泌物增多且異味。需做白帶常規(guī)和病原體檢測(cè)，急性期可使用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合盆底微波理療。

月經(jīng)期建議保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步，避免生冷飲食加重血管收縮。疼痛持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、異常出血時(shí)需婦科就診。長(zhǎng)期痛經(jīng)患者可記錄疼痛日記幫助醫(yī)生判斷病因，經(jīng)期適當(dāng)補(bǔ)充鎂劑和維生素B族有助于緩解平滑肌痙攣。