糖尿病腎病患者通常可以適量吃蛋白質(zhì)粉，但需根據(jù)腎功能分期調(diào)整攝入量并遵醫(yī)囑。蛋白質(zhì)粉可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，需結(jié)合尿蛋白定量、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)綜合評(píng)估。

糖尿病腎病早期患者若無(wú)明顯蛋白尿或腎功能損害，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇低脂低糖的乳清蛋白粉，每日攝入量控制在15-20克。乳清蛋白富含必需氨基酸且生物利用度高，有助于維持肌肉量，但需計(jì)入每日總蛋白攝入量，避免超過(guò)每公斤體重0.8克的標(biāo)準(zhǔn)。

糖尿病腎病3期及以上患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)粉攝入，尤其當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min時(shí)。過(guò)量蛋白質(zhì)代謝會(huì)產(chǎn)生含氮廢物，加速腎功能惡化。此時(shí)建議優(yōu)先通過(guò)雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物補(bǔ)充，必要時(shí)使用腎病專用低蛋白配方粉，并定期監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮水平。

糖尿病腎病患者使用蛋白質(zhì)粉期間需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免高磷高鉀配方，定期復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值。合并高血壓者應(yīng)選擇無(wú)添加鈉的產(chǎn)品，同時(shí)控制血糖波動(dòng)在空腹4.4-7.0mmol/L、餐后＜10.0mmol/L范圍。若出現(xiàn)下肢水腫或尿量減少需立即停用并就醫(yī)，日常飲食可搭配西藍(lán)花、鱈魚等低蛋白高纖維食物減輕腎臟負(fù)荷。