老人心臟不好可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式改善。心臟功能減退通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心肌缺血、心律失常、心力衰竭等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品。增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米等全谷物，以及西藍(lán)花、菠菜等蔬菜。限制飽和脂肪和反式脂肪，選擇橄欖油、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。適量補(bǔ)充鉀、鎂等礦物質(zhì)，可通過香蕉、堅(jiān)果等食物獲取。

2、適度運(yùn)動(dòng)

根據(jù)心肺功能選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳，每周3-5次，每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)，冬季注意保暖。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行5-10分鐘熱身和放松，出現(xiàn)胸悶、氣促立即停止。

3、規(guī)律作息

保證每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。避免熬夜和過度勞累，夜間睡眠采用左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、音樂療法緩解焦慮。戒煙限酒，煙草中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管收縮，酒精每日攝入不超過25克。

4、遵醫(yī)囑用藥

冠狀動(dòng)脈疾病患者需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，高血壓患者使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。心力衰竭患者可能需聯(lián)合使用酒石酸美托洛爾片和呋塞米片。服藥期間定期監(jiān)測血壓、心率，觀察有無牙齦出血、下肢水腫等不良反應(yīng)。不可自行調(diào)整劑量或停藥。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查，糖尿病患者需加做糖化血紅蛋白檢測。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。記錄每日血壓、心率數(shù)值，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。合并房顫患者需監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，維持2.0-3.0之間。

日常注意保持室內(nèi)空氣流通，冬季避免溫差過大刺激血管收縮。飲食遵循少量多餐原則，每餐七分飽，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。選擇寬松透氣的衣物，避免緊身束縛影響血液循環(huán)。外出時(shí)攜帶病情卡片注明基礎(chǔ)疾病和常用藥物，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)以備急用。建議參加正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心臟康復(fù)計(jì)劃，在專業(yè)指導(dǎo)下逐步改善心肺功能。