萎縮性胃炎的癥狀主要包括上腹隱痛、飽脹感、食欲減退、噯氣、貧血等，治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查、胃黏膜保護(hù)等。萎縮性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、免疫因素、不良飲食習(xí)慣、藥物刺激等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

萎縮性胃炎患者需避免辛辣刺激、過冷過熱、高鹽腌制食物，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋羹，搭配富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等新鮮蔬菜水果。每日少量多餐，進(jìn)食時(shí)充分咀嚼以減輕胃部負(fù)擔(dān)。戒除煙酒可減少胃黏膜損傷。

2、藥物治療

幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊。伴膽汁反流可選用鋁碳酸鎂咀嚼片，貧血患者需補(bǔ)充維生素B12片。胃黏膜修復(fù)可選用康復(fù)新液，疼痛明顯時(shí)短期使用馬來酸曲美布汀片。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證屬脾胃虛弱者可選用香砂六君丸，肝胃不和型適用柴胡疏肝散，胃陰不足型常用益胃湯加減。針灸選取足三里、中脘等穴位改善胃腸動(dòng)力，艾灸神闕穴有助于溫養(yǎng)脾胃。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行至少2-3個(gè)月療程。

4、定期復(fù)查

建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡及病理檢查監(jiān)測(cè)黏膜變化，尤其關(guān)注腸上皮化生或異型增生等癌前病變。檢測(cè)血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等指標(biāo)評(píng)估胃功能。出現(xiàn)消瘦、黑便等預(yù)警癥狀需立即就診。

5、胃黏膜保護(hù)

避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如布洛芬片，必須使用時(shí)需聯(lián)合米索前列醇片等黏膜保護(hù)劑。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解壓力。冬季注意胃部保暖，可使用熱敷袋緩解不適。

萎縮性胃炎患者應(yīng)建立飲食日記記錄食物耐受情況，每日保證30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制油炸燒烤。合并焦慮抑郁情緒時(shí)可進(jìn)行正念訓(xùn)練，必要時(shí)心理科干預(yù)。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循消化科醫(yī)師指導(dǎo)，不可自行增減藥量。