牙齦有個(gè)包一直不消可通過局部清潔、抗生素治療、根管治療、手術(shù)切除、定期復(fù)查等方式處理。牙齦腫包通常由牙周炎、根尖周炎、牙齦囊腫、外傷感染、口腔腫瘤等原因引起。

1、局部清潔

使用軟毛牙刷和牙線輕柔清潔患處及周圍牙齒，避免食物殘?jiān)逊e加重感染。每日用溫鹽水漱口3次，有助于減輕炎癥。若腫包伴隨出血，可選用含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌繁殖。

2、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的腫包可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應(yīng)，需配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群?？股丿煶掏ǔ３掷m(xù)5天。

3、根管治療

根尖周炎導(dǎo)致的牙齦膿包需進(jìn)行開髓引流，清除壞死牙髓后填充根管。治療分2次完成，首次放置氫氧化鈣暫封材料消炎，二次就診時(shí)用牙膠尖永久充填。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微咬合不適。

4、手術(shù)切除

牙齦囊腫或頑固性肉芽腫需行牙齦切除術(shù)，在局麻下切除病變組織并縫合創(chuàng)面。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，進(jìn)食流質(zhì)食物。愈合期間可配合使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

5、定期復(fù)查

治療后每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，通過牙周探診和X線評估恢復(fù)情況。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，控制糖化血紅蛋白低于7%。長期吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙齦復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

保持每日早晚刷牙及使用牙線清潔的習(xí)慣，選擇含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。飲食上減少精制糖攝入，增加芹菜、蘋果等高纖維食物促進(jìn)唾液分泌。若腫包持續(xù)增大或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，須立即就醫(yī)排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重病變。建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙，清除牙結(jié)石預(yù)防牙周疾病復(fù)發(fā)。