胃癌手術(shù)后消瘦可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑、適度運(yùn)動、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查等方式改善。消瘦通常與術(shù)后消化吸收功能下降、進(jìn)食量減少、代謝紊亂等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后早期需選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，逐步過渡到軟食。每日可安排5-6餐少量進(jìn)食，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、雞胸肉、豆腐等，搭配富含維生素的蔬菜水果。避免油膩、辛辣、粗硬食物刺激胃腸。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑

若經(jīng)口進(jìn)食不足，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑等。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可考慮靜脈營養(yǎng)支持，如復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。需定期監(jiān)測血常規(guī)和電解質(zhì)。

3、適度運(yùn)動

術(shù)后1個月后可根據(jù)體力進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，每次10-15分鐘，每日1-2次。運(yùn)動能促進(jìn)胃腸蠕動，幫助消化吸收，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口牽拉。運(yùn)動前后注意補(bǔ)充水分。

4、心理疏導(dǎo)

約30%患者術(shù)后會出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，影響食欲?？赏ㄟ^正念冥想、音樂療法緩解壓力，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。家屬應(yīng)多陪伴鼓勵，營造輕松就餐環(huán)境。

5、定期復(fù)查

術(shù)后需每3個月復(fù)查胃鏡、CT等，排除腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致的消耗性消瘦。同時監(jiān)測體重、白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛需立即就醫(yī)。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)建立飲食日記記錄每日攝入量，烹飪時多用蒸煮方式保留營養(yǎng)，避免煎炸?？蛇m量食用山藥、紅棗等健脾食材，但忌用人參等活血補(bǔ)品。保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜。術(shù)后1年內(nèi)體重波動控制在5%以內(nèi)較為理想，若體重持續(xù)下降超過10%需及時就診營養(yǎng)科?；謴?fù)期可參加病友互助小組，分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。