翼狀肩胛可能由胸長神經損傷、肌肉失衡、創(chuàng)傷性損傷、神經肌肉疾病或先天性發(fā)育異常等原因引起。翼狀肩胛通常表現(xiàn)為肩胛骨內側緣突出、肩部活動受限或疼痛等癥狀。

1、胸長神經損傷

胸長神經支配前鋸肌，若因頸部手術、過度牽拉或病毒感染導致該神經損傷，前鋸肌無法正常牽拉肩胛骨貼附胸壁，從而形成翼狀肩胛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)抬臂困難或肩胛骨內側疼痛。治療需結合神經電生理檢查，輕者可通過營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合物理治療改善，重者需手術探查修復。

2、肌肉失衡

長期不良姿勢或運動模式錯誤可能導致前鋸肌、斜方肌下束無力，而胸小肌過度緊張，破壞肩胛骨穩(wěn)定性。表現(xiàn)為肩胛骨下角外翻，伴隨圓肩體態(tài)。可通過針對性強化訓練如俯臥撐加、彈力帶劃船改善肌力平衡，必要時使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

3、創(chuàng)傷性損傷

肩胛骨骨折、肩關節(jié)脫位等外傷可直接破壞肩胛胸壁關節(jié)結構，或繼發(fā)周圍肌肉萎縮。急性期需固定制動，后期通過關節(jié)活動度訓練如爬墻運動恢復功能，若合并嚴重畸形可考慮肩胛骨復位內固定術。

4、神經肌肉疾病

進行性肌營養(yǎng)不良、脊髓灰質炎后遺癥等疾病會導致肩胛穩(wěn)定肌群進行性無力。早期表現(xiàn)為疲勞性翼狀肩胛，后期可能完全喪失肩胛控制。需針對原發(fā)病治療，如輔酶Q10膠囊營養(yǎng)肌肉，配合矯形支具延緩畸形進展。

5、先天性發(fā)育異常

部分兒童因胚胎期肩胛帶發(fā)育異常，出生即表現(xiàn)為雙側翼狀肩胛，可能合并高肩胛癥。需通過影像學評估骨骼形態(tài)，輕度者觀察隨訪，重度者需在學齡期行肩胛骨下移術等矯正手術。

日常應避免單側背包、長時間伏案等加重肩胛不穩(wěn)的行為，睡眠時可在肩胛間墊軟枕維持中立位。游泳、瑜伽等對稱性運動有助于增強肩胛穩(wěn)定性，若出現(xiàn)進行性加重的疼痛或活動障礙，須及時至骨科或康復科就診，通過肌電圖、X線等明確病因后制定個體化治療方案。