腹瀉持續(xù)半個(gè)月可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病或甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

1、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期攝入生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致消化功能紊亂。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄，可能伴隨輕微腹痛。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化的粥類(lèi)、面條等食物，避免乳制品和高纖維食材。

2、腸道感染

細(xì)菌性痢疾或寄生蟲(chóng)感染可引起持續(xù)性腹瀉，通常伴有發(fā)熱、黏液膿血便。需通過(guò)糞便培養(yǎng)或PCR檢測(cè)確診。治療需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

3、腸易激綜合征

功能性胃腸病常見(jiàn)于精神緊張人群，表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替發(fā)作，排便后腹痛緩解。可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)?？蓢L試低FODMAP飲食，必要時(shí)使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)導(dǎo)致慢性腹瀉，常伴體重下降、夜間排便。結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)腸黏膜糜爛潰瘍。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑干預(yù)。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速腸蠕動(dòng)，引起頑固性腹瀉伴心悸、手抖。通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)可確診。需使用甲巰咪唑片控制激素分泌，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。

長(zhǎng)期腹瀉患者應(yīng)注意記錄排便特征和伴隨癥狀，每日飲水不少于2000毫升以防脫水，可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。避免自行服用止瀉藥掩蓋病情，若出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度、血便或持續(xù)體重下降超過(guò)5%，應(yīng)立即消化內(nèi)科就診?；謴?fù)期飲食宜采用少量多餐原則，優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式，暫時(shí)限制豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。