拉屎屁股疼可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、腸道炎癥、肛門濕疹等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便疼痛、出血、瘙癢等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂導致的病變，常因大便干硬或排便用力過猛引起。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時，伴有少量鮮紅色血跡。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或復方角菜酸酯栓促進愈合，嚴重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

2、痔瘡

痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團塊，內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血，外痔在血栓形成時可出現(xiàn)劇烈疼痛和肛門腫塊。溫水坐浴可減輕水腫，藥物可選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等含利多卡因的局部麻醉劑，環(huán)形混合痔需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

3、肛周膿腫

肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱。早期可用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，形成波動感膿腫時需急診切開引流，避免發(fā)展為肛瘺。

4、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能導致直腸黏膜糜爛，出現(xiàn)里急后重伴黏液膿血便。確診需結(jié)腸鏡檢查，治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥，嚴重病例需生物制劑干預(yù)。

5、肛門濕疹

肛門周圍皮膚過敏或真菌感染可引起濕疹，表現(xiàn)為丘疹、滲出和劇烈瘙癢。需保持局部干燥，避免搔抓，可外用曲安奈德益康唑乳膏抗炎抗真菌，合并感染時加用莫匹羅星軟膏。

日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，每日飲水2000毫升以上，養(yǎng)成定時排便習慣，避免久蹲用力。排便后建議用溫水清洗肛門，選擇純棉透氣內(nèi)褲。若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、肛門溢膿等情況，須立即到肛腸科就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)癥狀時更應(yīng)及早就醫(yī)。