口周皮炎可能由長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素、蠕形螨感染、過敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、細(xì)菌或真菌感染等原因引起，可通過停用可疑藥物、外用藥物、口服藥物、物理治療、日常護(hù)理等方式治療。

一、長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素

長(zhǎng)期在面部使用氟輕松醋酸酯乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素制劑可能破壞皮膚正常菌群平衡，導(dǎo)致毛囊周圍出現(xiàn)紅斑丘疹?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下逐步停用激素并改用吡美莫司乳膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，配合使用醫(yī)用修復(fù)霜幫助皮膚屏障恢復(fù)。

二、蠕形螨感染

毛囊蠕形螨過度增殖會(huì)引發(fā)局部免疫炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為口鼻周圍持續(xù)性紅斑伴輕度脫屑。確診需通過皮膚鏡檢發(fā)現(xiàn)蟲體，可遵醫(yī)囑使用伊維菌素乳膏進(jìn)行局部殺蟲治療，同時(shí)配合茶樹精油潔面產(chǎn)品輔助控制寄生蟲數(shù)量。

三、過敏反應(yīng)

接觸含氟牙膏、香料或防腐劑的化妝品可能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎?；颊呖谥軙?huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑伴灼熱感，建議立即停用致敏產(chǎn)品，并使用他克莫司軟膏控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片抗過敏。

四、皮膚屏障功能受損

過度清潔或頻繁去角質(zhì)會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致經(jīng)皮水分流失增加和外界刺激物滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑和刺痛感，應(yīng)選用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用敷料進(jìn)行修復(fù)，避免使用皂基潔面產(chǎn)品，清潔后及時(shí)涂抹保濕霜。

五、細(xì)菌或真菌感染

金黃色葡萄球菌或馬拉色菌感染可引起毛囊炎樣改變，出現(xiàn)膿皰和瘙癢。需通過細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體，細(xì)菌感染可使用夫西地酸乳膏，真菌感染可用酮康唑乳膏，嚴(yán)重者需口服多西環(huán)素片或伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。

口周皮炎患者應(yīng)注意避免使用含強(qiáng)效清潔成分的洗面奶，選用無氟牙膏和溫和的物理防曬產(chǎn)品。日常飲食減少辛辣食物、咖啡因及酒精攝入，多食用富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜。保持規(guī)律作息和良好情緒狀態(tài)，避免搔抓患處，若癥狀持續(xù)加重或擴(kuò)散至面部其他區(qū)域，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查及過敏原檢測(cè)，根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果制定針對(duì)性治療方案。修復(fù)期間可使用冷噴療法緩解灼熱感，并建立個(gè)性化的皮膚護(hù)理日志記錄癥狀變化與誘發(fā)因素。