腫瘤的放射性粒子植入
腫瘤的放射性粒子植入是一種局部放射治療方法,通過(guò)將微型放射性粒子永久或暫時(shí)植入腫瘤內(nèi)部,持續(xù)釋放輻射殺傷癌細(xì)胞。該技術(shù)主要用于前列腺癌、肝癌、肺癌等實(shí)體瘤的治療,具有精準(zhǔn)靶向、對(duì)周圍正常組織損傷小的特點(diǎn)。
放射性粒子植入適用于無(wú)法手術(shù)切除或術(shù)后復(fù)發(fā)的局限性腫瘤。治療前需通過(guò)影像學(xué)精確定位腫瘤范圍,計(jì)算所需粒子數(shù)量和分布。常用放射性核素包括碘-125、鈀-103等,其輻射半徑僅數(shù)毫米,能持續(xù)釋放低劑量輻射數(shù)周至數(shù)月。手術(shù)通常在CT或超聲引導(dǎo)下完成,通過(guò)穿刺針將粒子按三維計(jì)劃植入腫瘤,術(shù)后需進(jìn)行劑量驗(yàn)證和輻射防護(hù)指導(dǎo)。
該技術(shù)對(duì)早期前列腺癌的5年控制率較高,對(duì)肝癌可聯(lián)合介入栓塞提高療效。主要并發(fā)癥包括粒子移位、鄰近器官放射性損傷,需定期影像復(fù)查。禁忌證包括腫瘤體積過(guò)大、廣泛轉(zhuǎn)移或凝血功能障礙。治療后患者需暫時(shí)避免與孕婦、兒童密切接觸,并按醫(yī)囑隨訪觀察療效。
接受放射性粒子植入后應(yīng)保持適度活動(dòng)促進(jìn)粒子固定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致移位。注意觀察有無(wú)發(fā)熱、疼痛加劇等異常反應(yīng),術(shù)后1-2個(gè)月需復(fù)查CT評(píng)估粒子分布及腫瘤變化。治療期間可配合高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),但須避免服用影響凝血功能的保健品。建議患者記錄每日癥狀變化,及時(shí)與主治醫(yī)生溝通治療反應(yīng)。
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