惡性腫瘤患者伴營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致免疫功能下降、治療耐受性降低、生存質(zhì)量惡化及生存期縮短。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)加重腫瘤消耗、增加感染風(fēng)險(xiǎn)、延緩傷口愈合，并影響放化療效果。

腫瘤細(xì)胞異常增殖會(huì)大量消耗機(jī)體能量和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致肌肉萎縮、脂肪儲(chǔ)備耗盡?；颊叱３霈F(xiàn)食欲減退、消化吸收功能障礙，進(jìn)一步加劇營(yíng)養(yǎng)攝入不足。伴隨體重持續(xù)下降，體內(nèi)白蛋白、前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)顯著降低，器官功能逐漸受損。部分患者因嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為極度消瘦、乏力、貧血。

營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)削弱免疫細(xì)胞活性和抗體產(chǎn)生能力，使中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞數(shù)量減少。這種免疫抑制狀態(tài)可能增加術(shù)后感染概率，導(dǎo)致肺炎、敗血癥等并發(fā)癥。同時(shí)營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)影響骨髓造血功能，加重放化療引起的骨髓抑制，使患者更易出現(xiàn)Ⅳ度骨髓抑制。傷口愈合所需的膠原蛋白合成受阻，可能延長(zhǎng)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。

營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與治療效果密切相關(guān)。低蛋白血癥可能改變藥物分布容積，影響化療藥物代謝。體重下降超過20%時(shí)，部分患者不得不減少化療劑量或中斷治療。放療患者若營(yíng)養(yǎng)不足，正常組織修復(fù)能力下降，更易發(fā)生放射性黏膜炎、皮炎等不良反應(yīng)。這些因素均可能導(dǎo)致腫瘤控制率降低，疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加。

建議定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，采用NRS2002或PG-SGA量表評(píng)估。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)早期介入，優(yōu)先選擇口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，必要時(shí)采用腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)?？蛇m量增加ω-3脂肪酸、精氨酸、核苷酸等免疫營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。維持BMI不低于18.5kg/m2，每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)1.2-1.5g/kg。治療期間監(jiān)測(cè)體重變化，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。