股骨頭壞死可能由長期酗酒、激素使用、外傷、血液疾病、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等原因引起，主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限等癥狀。

1、長期酗酒

長期過量飲酒會導致脂質(zhì)代謝紊亂，血液中脂肪微粒增多堵塞股骨頭供血血管，同時酒精直接損傷骨細胞?；颊咝鑷栏窠渚疲浜细邏貉踔委煾纳凭植咳毖鯛顟B(tài)。

2、激素使用

長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片會抑制成骨細胞活性，增加骨細胞凋亡概率。常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病治療過程中，需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。

3、外傷因素

股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位可能損傷旋股內(nèi)側(cè)動脈，導致股骨頭血供中斷。外傷后需定期復查X線片，早期發(fā)現(xiàn)可采取髓芯減壓術(shù)治療。

4、血液疾病

鐮狀細胞貧血、地中海貧血等血液病會引起異常紅細胞堵塞微血管，建議這類患者每半年進行髖關(guān)節(jié)MRI篩查，必要時使用阿侖膦酸鈉片延緩骨壞死進展。

5、先天發(fā)育異常

先天性髖臼發(fā)育不良導致股骨頭受力不均，早期可通過骨盆截骨術(shù)矯正，晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。嬰幼兒期髖關(guān)節(jié)B超篩查可早期發(fā)現(xiàn)。

股骨頭壞死患者應避免負重活動，使用拐杖減輕關(guān)節(jié)壓力，適當補充維生素D和鈣劑，選擇游泳等非負重運動。出現(xiàn)髖部持續(xù)疼痛時需及時進行CT或核磁共振檢查，根據(jù)壞死分期選擇保髖手術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需在康復師指導下進行關(guān)節(jié)功能訓練。