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乙肝治愈的新概念是什么

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乙肝治愈的新概念主要分為臨床治愈和完全治愈兩種,臨床治愈指乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰且病毒DNA檢測(cè)不到,完全治愈指徹底清除肝細(xì)胞內(nèi)cccDNA和整合的病毒基因。

臨床治愈是目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的主要治療目標(biāo),通過長(zhǎng)期抗病毒治療和免疫調(diào)節(jié),部分患者可實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰、肝功能恢復(fù)正常的狀態(tài)。這種狀態(tài)下病毒復(fù)制被有效抑制,傳染性顯著降低,肝病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)大大減少。臨床治愈患者仍需定期監(jiān)測(cè),防止病毒反彈?,F(xiàn)有治療方案包括核苷類似物如恩替卡韋片、替諾福韋酯片等抗病毒藥物,以及聚乙二醇干擾素α-2a注射液等免疫調(diào)節(jié)劑。

完全治愈是更理想的治療終點(diǎn),意味著徹底清除肝細(xì)胞核內(nèi)的共價(jià)閉合環(huán)狀DNA。這種病毒DNA模板可長(zhǎng)期潛伏,是乙肝復(fù)發(fā)的根源。目前完全治愈仍面臨技術(shù)難題,基因編輯、RNA干擾等新型療法尚處于實(shí)驗(yàn)階段??蒲腥藛T正在探索靶向cccDNA的小分子藥物、治療性疫苗等突破性手段,但距離臨床應(yīng)用尚有距離。

實(shí)現(xiàn)臨床治愈的患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)和病毒載量。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但需避免過度疲勞。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。

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2021-06-25

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2021-05-26

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如何治療乙肝
治療乙肝的方法有很多,目前最為有效的方法是傳統(tǒng)的抗炎、保肝治療、抗病毒治療以及抗纖維化治療、免疫調(diào)節(jié)治療等。通過這些方法能夠改善乙肝,在疾病發(fā)作期間出現(xiàn)的炎癥反應(yīng),同時(shí)能夠達(dá)到保肝護(hù)肝以及抗纖維化的作用。
乙肝患者生活要注意什么
乙肝患者的生活注意事項(xiàng):首先患者需要注意一下,必須戒煙以及戒酒,不管抽煙還是喝酒,都是不良嗜好;其次,患者必須注意一下自己的飲食禁忌,不要吃過多甜食,少吃葵花籽;最后,不要熬夜,不然會(huì)導(dǎo)致自己的肝臟直接受到損害。
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乙肝大三陽(yáng)會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)肝癌,要根據(jù)具體情況來判斷。乙肝病毒感染發(fā)展到肝癌需要一定的時(shí)間,并不是每一個(gè)乙肝病毒感染或者大三陽(yáng)感染狀態(tài)的人,將來都會(huì)發(fā)生肝臟的腫瘤。不需要過度擔(dān)心,但必須要重視。對(duì)于乙肝大三陽(yáng)人群,建議進(jìn)行乙肝的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè),包括定期的每年6個(gè)月到12個(gè)月之間,到??漆t(yī)院進(jìn)行肝功能、乙肝五項(xiàng)、DNA、甲胎蛋白、腹部彩超以及肝臟彈性等檢查。這些檢查就會(huì)盡早發(fā)現(xiàn)是不是有慢性的肝炎活動(dòng),以便盡早干預(yù),盡早進(jìn)行抗病毒治療,使得產(chǎn)生肝硬化或腫瘤概率明顯下降,或者早期發(fā)現(xiàn)腫瘤跡象。
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乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng),醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫e抗原陽(yáng)性和e抗原陰性的慢性乙肝病毒感染。大三陽(yáng)比較嚴(yán)重,小三陽(yáng)相對(duì)比較輕,這個(gè)觀點(diǎn)不完全正確。大三陽(yáng)患者通常情況下做乙肝病毒定量檢測(cè),會(huì)出現(xiàn)乙肝病毒含量比較高,但不一定嚴(yán)重,在年輕人當(dāng)中很多情況下肝功能都是正常的,是一個(gè)病毒攜帶狀態(tài),也就是免疫耐受狀態(tài)。對(duì)很多小三陽(yáng)患者進(jìn)行DNA檢測(cè),發(fā)現(xiàn)DNA水平還是比較高的,實(shí)際是存在e抗原基因變異,而并不是真的病毒載量非常低的e抗原陰性狀態(tài)。這種情況下一旦出現(xiàn)肝炎活動(dòng),抗病毒治療藥物周期要更長(zhǎng)。
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乙肝小三陽(yáng)患者可以生孩子,但是具體的情況要根據(jù)患者的身體狀況來決定,同時(shí)患者在懷孕期間一定要盡量保證自己擁有良好的心態(tài)以及健康的飲食習(xí)慣,而且患者還需要定期去醫(yī)院接受孕檢。一般情況下,在乙肝非活動(dòng)期間,如果患者的體內(nèi)血液檢測(cè)不到乙肝病毒又或者存在的病毒含量非常小,患者是可以懷孕的。但是乙肝小三陽(yáng)患者需要注意的是,如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)自己的體內(nèi)存在著病毒,而且病毒含量比較大,大家因?yàn)轶w內(nèi)存在著異常的轉(zhuǎn)氨酶狀況,所以此時(shí)懷孕生孩子容易對(duì)孩子的身體造成一定的影響,因此如果大家此時(shí)依舊想生產(chǎn)孩子,必須要使用對(duì)孩子沒有影響的藥物來輔助生產(chǎn)。要想做到乙肝小三陽(yáng)生出健康的寶寶,必須做到以下幾點(diǎn):1、保持良好的心情,乙肝小三陽(yáng)患者在懷孕期間一定要始終保持良好的心情,因?yàn)閯×业那榫w變化會(huì)影響到正常的肝臟活動(dòng),而且還可能會(huì)加重大家肝臟的負(fù)擔(dān)。2、養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,乙肝小三陽(yáng)患者在懷孕期間一定要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,要充分補(bǔ)充自己身體所需要的各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)元素,同時(shí)最好要戒煙酒,而且要保持飲食清淡,要多吃蔬菜以及水果類的食物。3、定期孕檢,對(duì)于乙肝小三陽(yáng)懷孕的患者,最為重要的一點(diǎn)就是大家一定要定期去醫(yī)院孕檢,因?yàn)檫@樣方便醫(yī)生,更加詳細(xì)的了解孕婦以及孩子的具體情況,當(dāng)出現(xiàn)某些問題的時(shí)候也可以及早解決。
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