腎換了，肝也硬了，這樣的丙肝怎么治
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丙型肝炎合并肝硬化及腎移植術(shù)后患者需采取抗病毒治療聯(lián)合肝功能保護(hù)的綜合方案。治療核心包括直接抗病毒藥物、肝功能監(jiān)測(cè)、免疫抑制劑調(diào)整等，需由肝病科與移植科聯(lián)合制定個(gè)體化方案。
直接抗病毒藥物是丙肝治療的基礎(chǔ)，索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等藥物對(duì)多數(shù)基因型丙肝病毒具有高治愈率，但需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。肝硬化患者需優(yōu)先選擇對(duì)肝功能影響較小的方案，治療期間每4-8周監(jiān)測(cè)一次肝功能指標(biāo)。腎移植術(shù)后使用的免疫抑制劑如他克莫司、環(huán)孢素等需與抗病毒藥物進(jìn)行血藥濃度聯(lián)動(dòng)監(jiān)測(cè)，防止藥物相互作用導(dǎo)致毒性反應(yīng)。失代償期肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入，每日控制在0.6-0.8克/公斤體重，同時(shí)補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑預(yù)防肝性腦病。門(mén)靜脈高壓并發(fā)癥如食管胃底靜脈曲張，可考慮卡維地洛聯(lián)合內(nèi)鏡套扎治療，嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)者需評(píng)估部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)指征。
此類(lèi)患者應(yīng)建立包含肝病科、移植科、營(yíng)養(yǎng)科的多學(xué)科隨訪體系，每3個(gè)月進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)及甲胎蛋白篩查。日常生活中需絕對(duì)戒酒，避免高鹽腌制品，接種甲型乙型肝炎疫苗。出現(xiàn)腹脹加重、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)，警惕自發(fā)性腹膜炎或肝性腦病急性發(fā)作?？共《局委熃Y(jié)束后仍需終身監(jiān)測(cè)肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)超聲聯(lián)合磁共振增強(qiáng)檢查實(shí)現(xiàn)早診早治。
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丙型肝炎rna測(cè)定是什么意思
丙肝病毒RNA，是檢測(cè)丙肝病毒的核酸，只有核酸陽(yáng)性才能確定診斷。平時(shí)，如果懷疑有丙肝病毒感染的病人，也要同時(shí)檢測(cè)丙肝病毒的抗體和丙肝病毒的核酸，丙肝病毒的核酸就是HCV-RNA。如果抗體和核酸同時(shí)陽(yáng)性，可以確診就是丙肝病毒的感染。如果只是抗體陽(yáng)性，核酸陰性，還不能夠確診，不能確診病人是一個(gè)現(xiàn)癥的丙肝病毒感染。單純抗體陽(yáng)性有可能是既往感染，也可能是其他血清當(dāng)中的物質(zhì)，導(dǎo)致的假陽(yáng)性這種可能，所以要同時(shí)檢測(cè)抗體和核酸。
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丙型肝炎病毒抗體陰性正常嗎
丙型肝炎病毒抗體陰性，基本上可以排除丙肝病毒的感染，有時(shí)在感染之后，30天到45天以后抗體才出現(xiàn)，如果有一些高危行為，建議多次復(fù)查抗體。如果抽血化驗(yàn)，丙型肝炎病毒抗體陰性，基本上可以排除丙肝病毒的感染，但是有一點(diǎn)要特別強(qiáng)調(diào)，即感染丙肝病毒以后，抗體出現(xiàn)的時(shí)間，有時(shí)在感染之后，30天到45天以后抗體才出現(xiàn)。在抗體沒(méi)有出現(xiàn)的時(shí)期，稱(chēng)為窗口期，抽血化驗(yàn)丙肝抗體為陰性，但是實(shí)際上已經(jīng)有丙肝病毒的感染。所以，如果有一些高危行為，比如輸血或吸毒、濫用注射器等這些有創(chuàng)的操作，高度懷疑有丙肝病毒感染的時(shí)候，建議多次復(fù)查抗體，不要因?yàn)橐淮侮幮远穸ㄔ\斷。
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丙肝病毒能存活多長(zhǎng)時(shí)間
丙肝病毒在體外的存活時(shí)間，取決于體外環(huán)境的溫度，如果說(shuō)體外環(huán)境的這個(gè)溫度是在~度，那么丙肝病毒存活的時(shí)間大約在~天，如果溫度達(dá)到度以上，那么它存活的時(shí)間大約在~個(gè)小時(shí)，如果是度以上，那么它的存活時(shí)間只有只有~分鐘。丙肝病毒一旦進(jìn)入人體，溫度是比較適宜丙肝病毒生存的，那么它就會(huì)在體內(nèi)持續(xù)的生長(zhǎng)復(fù)制，除非有抗病毒的藥進(jìn)入人體以后，才有可能會(huì)把丙肝病毒清除。日常在跟丙肝病毒的患者共同生活的時(shí)候，需要注意，比如剃須刀，或者餐具需要適當(dāng)?shù)姆珠_(kāi)，避免因?yàn)楸透窝撞《镜幕颊叩难?，污染了這些共同生活的這些用具，而造成傳染。
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丙肝抗體陽(yáng)性是什么意思
丙肝抗體指的就是一種病毒產(chǎn)生的抗體，這個(gè)病毒叫丙型肝炎病毒。丙型肝炎病毒是一種嗜肝的病毒，它進(jìn)入人體以后，主要在肝細(xì)胞內(nèi)生活。丙肝病毒進(jìn)入人體以后會(huì)產(chǎn)生抗體，如果能夠從體內(nèi)檢測(cè)到抗體，就說(shuō)明體內(nèi)感染了丙肝病毒。如果丙肝抗體是陰性，就說(shuō)明體內(nèi)沒(méi)有丙肝病毒；而丙肝抗體出現(xiàn)陽(yáng)性以后，我們就需要做進(jìn)一步的檢查，明確體內(nèi)病毒的定量是多少，以及丙肝病毒對(duì)肝臟造成的損傷是處于肝炎階段，肝硬化階段還是已經(jīng)出現(xiàn)了肝癌。
丙肝陽(yáng)性懷孕怎么辦
大家對(duì)丙肝一定不會(huì)陌生，丙型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病，除了少數(shù)特別嚴(yán)重的暴發(fā)型病例外，其他所有病例預(yù)后良好，如果孕婦檢查出來(lái)丙肝陽(yáng)性的話，就涉及到會(huì)不會(huì)傳染給寶寶，那么，丙肝陽(yáng)性懷孕怎么辦，我們可以進(jìn)一步了解一下。
關(guān)于丙肝的中藥療法
中藥在我國(guó)治療疾病方面已經(jīng)有幾百年甚至上千年的歷史，對(duì)于丙肝的治療，中藥也是其中一個(gè)方法，并且效果是非常好的，那么治療丙肝的中藥療法有哪些，由于丙肝患者根據(jù)病情可服用中藥方劑進(jìn)行治療，有效的中藥方劑可以有效改善丙肝患者的病情，下面介紹這幾種中藥方劑的組成及服用方法。
丙肝如何治療
目前丙型肝炎患者通過(guò)抗病毒治療，多數(shù)患者可以治愈。既往為長(zhǎng)效干擾素聯(lián)合利巴韋林治療方案，不良反應(yīng)多，部分患者不能耐受。隨著醫(yī)學(xué)科技發(fā)展，近年來(lái)出現(xiàn)了口服藥物抗丙肝病毒治療。進(jìn)行抗病毒治療前，需評(píng)估肝臟疾病的嚴(yán)重程度、腎臟功能、HCV-RNA定量檢測(cè)、HCV基因型、HBsAg、合并疾病以及合并用藥情況。當(dāng)基因型檢測(cè)不可及并且當(dāng)?shù)豀CV基因3B流行率低于5%，選擇泛基因型藥物治療時(shí)可不檢測(cè)基因型。目前口服抗丙肝病毒藥物更新?lián)Q代比較快，不良反應(yīng)少，有效率高。需要注意的是，經(jīng)過(guò)抗病毒治療的丙肝患者實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)應(yīng)答停藥后，需要定期復(fù)查，因?yàn)樯俨糠只颊呖赡軓?fù)發(fā)。
慢性丙肝和急性丙肝的區(qū)別
急性丙肝與慢性丙肝區(qū)別是時(shí)間上，慢性丙肝為感染HCV超過(guò)半年。急性丙肝的癥狀不明顯，在早期患上丙型肝炎時(shí)可能沒(méi)有不舒服表現(xiàn)，不及時(shí)得到治療，因而大多數(shù)人由急性肝炎發(fā)展為慢性肝炎。丙肝是由丙型肝炎病毒HCV所引起，主要是通過(guò)輸血或輸血制品、血液透析、采血漿、輸血球、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等引起。急性丙肝常見(jiàn)的癥狀主要有發(fā)熱，黃疸和惡心，嘔吐，以及肝區(qū)不適，但表現(xiàn)都較輕較難發(fā)現(xiàn)，可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高和肝腫大。急性丙型肝炎半數(shù)以上患者會(huì)轉(zhuǎn)為慢性肝炎。慢性丙肝的癥狀往往更不明顯，患者可以沒(méi)有癥狀，但病情還會(huì)進(jìn)展甚至10多年，但患者在臨床上沒(méi)有癥狀的情況下，病情進(jìn)展會(huì)逐步發(fā)展到肝硬化甚至肝細(xì)胞癌，所以往往在偶然的情況下，比如體檢時(shí)或普查時(shí)候發(fā)現(xiàn)，有時(shí)候可表現(xiàn)為右上腹不適或右上腹沉重感，黃疸很少發(fā)生。
丙肝的早期癥狀
丙肝患者早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀，有的是完全沒(méi)有癥狀。沒(méi)有癥狀并不能代表這個(gè)疾病沒(méi)有進(jìn)展，它可能出現(xiàn)隱匿性的慢性進(jìn)展，包括感染丙肝病毒1到2周之后，出現(xiàn)食欲減退，全身乏力，容易疲勞，厭油，不喜歡油膩的食物，發(fā)熱，腹脹，惡心，嘔吐等，抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)肝功能出現(xiàn)異常，尿膽原陽(yáng)性，出現(xiàn)黃疸，睡眠質(zhì)量不好，感到頭暈頭痛，輕微的肝脾腫大，肝區(qū)有觸摸的疼痛感和不適感，少數(shù)人感染丙肝病毒會(huì)發(fā)熱。判斷感染丙肝是需要抽血化驗(yàn)丙肝抗體和丙肝病毒的數(shù)量來(lái)進(jìn)行確診。平時(shí)不要喝酒，不要吃辛辣的食物，注意多休息，避免加重病情。丙肝是由丙型肝炎病毒，通過(guò)血液感染、性生活感染，以及通過(guò)母嬰垂直等感染引起來(lái)的傳染病。
丙肝危害
丙肝是指的丙型病毒性肝炎，是有感染丙型病毒性丙型肝炎病毒來(lái)導(dǎo)致的肝臟炎癥。它的危害主要就是可以導(dǎo)致肝臟的炎癥。肝臟的炎癥可以導(dǎo)致肝臟功能的受損，使肝臟的功能受到影響，出現(xiàn)惡心、乏力、嘔吐，甚至于出現(xiàn)黃疸。炎癥逐漸的發(fā)展，可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的纖維化，纖維化進(jìn)一步發(fā)展，可以導(dǎo)致肝硬化，肝硬化進(jìn)一步發(fā)展可以導(dǎo)致肝癌，這個(gè)規(guī)律還是存在的。肝炎的病人可以出現(xiàn)一些肝臟炎癥的表現(xiàn)，乏力、腹脹、惡心、嘔吐等等。肝硬化可以出現(xiàn)腹水，上消化道出血，肝昏迷、以及黃疸。更進(jìn)一步嚴(yán)重的可以導(dǎo)致肝功能的衰竭，這是丙型肝炎所導(dǎo)致的危害，如果不進(jìn)行治療，后果還是比較嚴(yán)重的。
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丙肝能懷孕嗎
明確來(lái)講，丙肝患者是可以懷孕的。但建議患者最好在懷孕之前，可以進(jìn)行抗病毒治療。因?yàn)楝F(xiàn)在丙型肝炎患者都是可以治愈的，療程是三個(gè)月或半年，就可以將丙型肝炎病毒清除，所以建議患者在懷孕之前，可以采取治療將丙型肝炎清除，這時(shí)再備孕或懷孕是最好的。但是臨床上往往也會(huì)有患者意外懷孕或者在抗病毒期間發(fā)現(xiàn)懷孕，或者是懷孕后才發(fā)現(xiàn)患有丙型肝炎的情況，這時(shí)建議患者還是將孩子生下來(lái)，但是要注意在圍產(chǎn)期做好管理，因?yàn)槟壳氨透窝讻](méi)有針對(duì)性治療的疫苗，不像乙型肝炎有疫苗，所以這是一個(gè)缺憾。
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丙肝傳播途徑
丙型傳播途徑有母嬰垂直傳播、血液傳播、性傳播、醫(yī)源性傳播。一、患有丙肝的孕婦可能會(huì)把丙肝病毒傳染給嬰兒，這個(gè)過(guò)程主要通過(guò)產(chǎn)道感染，真正的宮內(nèi)感染出現(xiàn)的幾率比較低。二、血液傳播是國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的一種傳播方式，現(xiàn)有的很多丙肝患者都是在60年代70年代初通過(guò)大量輸血傳染的丙型肝炎病毒。三、男性攜帶有丙肝病毒，其精液以及唾液當(dāng)中都會(huì)存在丙肝病毒，就有可能會(huì)通過(guò)性接觸使其性伴侶感染發(fā)病。四、與吸毒者共用針頭導(dǎo)致的有創(chuàng)性的醫(yī)源性傳播方式。日常接觸不會(huì)傳播丙肝。
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- 2 丙肝嚴(yán)重嗎有丙肝能治好嗎
- 3 丙肝是如何形成的
- 4 突然丙肝怎么引起的
- 5 什么是丙肝？
- 6 丙肝是怎么引起
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