孕晚期身上很癢，肚子也很癢可能由妊娠期肝內膽汁淤積癥、妊娠紋皮膚牽拉、皮膚干燥、過敏反應、激素水平變化等原因引起，可通過保濕護理、藥物治療、定期監(jiān)測等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性處理。

1、妊娠期肝內膽汁淤積癥

妊娠期肝內膽汁淤積癥是孕晚期瘙癢的常見病理因素，可能與雌激素水平升高導致膽汁酸代謝異常有關。典型表現為手掌腳掌瘙癢并逐漸蔓延至全身，夜間加重，可能伴隨黃疸或尿色加深。需通過血清膽汁酸檢測確診，醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物，并加強胎兒監(jiān)護。

2、妊娠紋皮膚牽拉

隨著子宮增大，腹部皮膚纖維過度拉伸可能導致瘙癢，常見于體重增長較快或雙胎妊娠的孕婦。皮膚表面可見紅色或紫色條紋，伴有緊繃感?？赏ㄟ^涂抹維生素E乳、橄欖油等保濕產品緩解，穿著寬松棉質衣物減少摩擦，產后條紋會逐漸變淡。

3、皮膚干燥

孕期激素變化會使皮脂分泌減少，加上秋冬季節(jié)空氣濕度低，容易導致皮膚屏障功能受損。表現為全身皮膚粗糙脫屑，抓撓后出現白色劃痕。建議每日使用無香精的溫和沐浴露，洗澡后3分鐘內涂抹含神經酰胺的身體乳，室內濕度保持在50%左右。

4、過敏反應

孕婦免疫系統(tǒng)敏感度增加，可能對洗衣劑、新換的床品或特定食物產生過敏。瘙癢區(qū)域邊界清晰，可能出現紅色丘疹或風團?？蓢L試更換低敏洗滌產品，避免食用海鮮等易致敏食物，醫(yī)生可能開具爐甘石洗劑或氯雷他定片等抗過敏藥物。

5、激素水平變化

孕晚期孕激素和雌激素水平顯著升高，會刺激皮膚神經末梢引發(fā)瘙癢感。這種瘙癢多為全身游走性，無皮疹等肉眼可見改變。可通過冷敷緩解癥狀，避免過度抓撓以防繼發(fā)感染，多數在分娩后自行消退。

孕晚期瘙癢需特別注意鑒別妊娠期肝內膽汁淤積癥，該疾病可能導致胎兒窘迫等嚴重后果。建議每日記錄胎動情況，避免使用過熱的水洗澡，穿著透氣棉質衣物。若瘙癢持續(xù)加重或出現皮膚黃染、食欲減退等癥狀，須立即就醫(yī)進行膽汁酸檢測和胎心監(jiān)護。保持均衡飲食，適量補充維生素A和維生素E有助于維持皮膚健康，但所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑。