腰椎管狹窄患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解炎癥和神經(jīng)壓迫癥狀。腰椎管狹窄多與退行性病變、外傷等因素相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

1、塞來(lái)昔布膠囊

塞來(lái)昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制環(huán)氧酶-2減少前列腺素合成，從而緩解腰椎管狹窄引發(fā)的無(wú)菌性炎癥。適用于輕中度疼痛伴活動(dòng)受限者，胃腸刺激較小，但心血管疾病患者慎用。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制環(huán)氧化酶活性，減輕神經(jīng)根水腫及局部炎癥反應(yīng)。對(duì)腰椎退變導(dǎo)致的慢性疼痛效果較好，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與抗凝藥聯(lián)用。

3、甲鈷胺片

甲鈷胺片為維生素B12衍生物，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善腰椎管狹窄引發(fā)的下肢麻木、刺痛等神經(jīng)癥狀。通常需連續(xù)服用1-3個(gè)月，偶見(jiàn)食欲不振等不良反應(yīng)。

4、鹽酸乙哌立松片

鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑，可緩解椎管狹窄伴隨的腰背部肌肉痙攣。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡，應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器，青光眼患者禁用。

5、硫酸氨基葡萄糖膠囊

硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩腰椎關(guān)節(jié)軟骨退化，間接減輕神經(jīng)壓迫癥狀。需長(zhǎng)期服用3-6個(gè)月見(jiàn)效，少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸不適。

腰椎管狹窄患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練。急性期需佩戴腰圍制動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)進(jìn)行性下肢無(wú)力或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。