腹膜假黏液瘤病理歸屬及惡性程度

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腹膜假黏液瘤屬于交界性腫瘤，惡性程度介于良性與惡性之間，病理學(xué)上歸類為低度惡性潛能腫瘤。其生物學(xué)行為具有局部侵襲性但罕見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要病理類型包括低級(jí)別和高級(jí)別黏液性腫瘤，前者生長(zhǎng)緩慢而后者更具侵襲性。

腹膜假黏液瘤的病理特征以腹腔內(nèi)大量膠凍樣黏液積聚和腹膜表面種植性病灶為主。低級(jí)別病變通常由闌尾黏液性囊腺瘤破裂導(dǎo)致，細(xì)胞異型性輕微，核分裂象罕見(jiàn)，黏液分泌旺盛但結(jié)構(gòu)相對(duì)規(guī)則。高級(jí)別病變可能來(lái)源于闌尾或卵巢的黏液性癌，細(xì)胞層次增多伴明顯異型性，可見(jiàn)病理性核分裂，黏液湖中漂浮的腫瘤細(xì)胞簇更密集。免疫組化檢測(cè)中，CK20、CDX2陽(yáng)性提示消化道起源，而PAX8陽(yáng)性則傾向卵巢來(lái)源。

臨床評(píng)估惡性程度需綜合組織學(xué)分級(jí)與影像學(xué)表現(xiàn)。低級(jí)別腫瘤雖復(fù)發(fā)率高但進(jìn)展緩慢，患者生存期可達(dá)數(shù)年；高級(jí)別腫瘤易形成腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥，生存期明顯縮短。PET-CT顯示高代謝活性或CT見(jiàn)實(shí)質(zhì)性腫塊均提示惡性傾向。治療需完整切除原發(fā)灶聯(lián)合腹腔熱灌注化療，反復(fù)手術(shù)減瘤是控制癥狀的主要手段。病理診斷時(shí)需注意與轉(zhuǎn)移性黏液腺癌、腹膜原發(fā)性黏液性腫瘤鑒別。

術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA125和CEA水平，配合腹部影像學(xué)復(fù)查。飲食需保證高蛋白、易消化，避免增加腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)的食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腹腔粘連，但需避免腹部撞擊類活動(dòng)。出現(xiàn)腹脹、食欲下降等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就診排查復(fù)發(fā)。

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化療是化學(xué)藥物治療的簡(jiǎn)稱，是利用化學(xué)藥物阻止癌細(xì)胞的增殖、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移，直至最終殺滅癌細(xì)胞的一種治療方式。它是一種全身性治療手段，和手術(shù)、放療一起，并稱為癌癥的3大治療手段。

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化療后吃什么

化療后可以適量吃高蛋白食物、富含維生素食物、易消化食物、補(bǔ)血食物、抗氧化食物等，也可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、地榆升白片、醋酸甲地孕酮分散片、鹽酸昂丹司瓊片、復(fù)方皂礬丸等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

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營(yíng)養(yǎng)素與腫瘤發(fā)生的關(guān)系

營(yíng)養(yǎng)素與腫瘤發(fā)生存在雙向關(guān)聯(lián)，部分營(yíng)養(yǎng)素可能抑制腫瘤，而另一些可能促進(jìn)腫瘤發(fā)展。關(guān)鍵影響因素包括維生素D缺乏、膳食纖維不足、過(guò)量紅肉攝入、抗氧化物質(zhì)失衡及酒精代謝產(chǎn)物刺激。

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什么是腫瘤切除

腫瘤切除是指通過(guò)外科手術(shù)方式將體內(nèi)異常增生的腫瘤組織完整或部分移除的醫(yī)療操作，適用于良性腫瘤、早期惡性腫瘤或減輕晚期腫瘤壓迫癥狀。根據(jù)腫瘤性質(zhì)、位置和分期，手術(shù)方式可分為局部切除、根治性切除、姑息性切除等。

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化療后吃什么提高免疫力

做完化療怎么來(lái)提高免疫力，到目前為止，都沒(méi)有一個(gè)明確的答案。但是，可以使用靜脈肌注藥比如日達(dá)仙（胸腺肽α1）能提高抗體的水平，增強(qiáng)抗細(xì)菌能力；比如IgG抗體、免疫球蛋白也可以提高免疫力；此外，新鮮血漿里邊也有一些抗體，非特異性免疫可提高抗細(xì)菌能力。提高免疫力口服藥，目前還不明確，因?yàn)榭诜幍搅宋咐?，胃再把食物消化、分解，再進(jìn)到體內(nèi)里邊，再提高T細(xì)胞、B細(xì)胞的抗體的水平，沒(méi)有數(shù)據(jù)。吃靈芝、海參可能會(huì)提高免疫力，但是沒(méi)有數(shù)據(jù)證明。所以，哪些食物能提高免疫還有待研究證明。

2021-11-02 56482次播放

腰里面有個(gè)疙瘩摸著硬考慮什么情況

考慮是否長(zhǎng)了腫瘤，腫瘤質(zhì)地比較硬，首先考慮是不是纖維瘤，或脂肪瘤、脂肪纖維瘤等。第二、考慮是不是骶髂脂肪疝，骶髂脂肪疝，有時(shí)沒(méi)有壓痛，有時(shí)有壓痛。第三、摸到的是不是骨頭，要是硬的東西，摸著是骨頭，是不是骨頭本身，第一是正常的骨質(zhì)，人比較瘦，通過(guò)體表摸到里面的骨質(zhì)，第二種是骨頭長(zhǎng)腫瘤，腫瘤膨大摸到了，所以首先應(yīng)該考慮是不是腫瘤，需要到醫(yī)院檢查。另外，在腰里摸到包塊，有沒(méi)有壓痛，是不是炎癥，是不是流注膿腫，如脊柱結(jié)核，可能出現(xiàn)流注膿腫，出現(xiàn)包塊，有時(shí)表現(xiàn)為非常硬。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

2021-09-29

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01:52

腫瘤患者康復(fù)期間如何調(diào)理

吃易消化、易吸收的食物；進(jìn)食適量糖類，補(bǔ)充熱量；飲食盡量多樣化；在醫(yī)生指導(dǎo)下服用增強(qiáng)免疫力的藥物。在飲食方面，由于腫瘤患者體質(zhì)較正常人要虛弱很多，腸胃功能也不夠強(qiáng)健。一、吃易消化、易吸收的食物，如小米粥。二、進(jìn)食適量糖類，補(bǔ)充熱量，如蜂蜜、米、面等含糖豐富的食物。三、飲食應(yīng)盡量多樣化，保證營(yíng)養(yǎng)豐富。藥物調(diào)理方面，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用16.2人參皂苷Rh2等能夠增強(qiáng)免疫力的藥物，能夠提高患者平時(shí)的抗病能力，減少其它疾病的發(fā)生，對(duì)身體的恢復(fù)也有很好的幫助。

2021-01-27 29681次播放

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放療的誤區(qū)

放療的誤區(qū)有，技術(shù)較落后，治療腫瘤，療效不高，傷身體等下幾個(gè)方面：一、放療的發(fā)展歷程比較早，在發(fā)展過(guò)程中，人們知道比較少，經(jīng)常將其與化療混在一起，經(jīng)常認(rèn)為放療掉頭發(fā)，其實(shí)如果不照腦袋，就不掉頭發(fā)；二、認(rèn)為這種治療方式不能治好腫瘤，只是以晚期或者減震治療可以采用；三、將放療和“核武器”掛鉤，認(rèn)為傷害身體，恐懼這種治療方式。人們需要重新認(rèn)識(shí)放療，它是治療癌癥的有效方法。一、副作用??；二、對(duì)身體的傷害輕；三、無(wú)創(chuàng)，而且可以讓患者得到極大好處。

2020-07-21 59773次播放

02:41

有設(shè)備有保障能得到好的療效嗎

不是有設(shè)備有保障就能得到好的療效。第一，很多病人經(jīng)常問(wèn)這個(gè)刀、那個(gè)刀。其實(shí)如果天天談到什么刀，那是做廣告；第二，真正放療的療效，有設(shè)備是前提，人是關(guān)鍵。規(guī)范的操作流程是保障療效的一個(gè)方面，最后有裝備、規(guī)范流程；第三，劑量模式創(chuàng)新。就是放療經(jīng)過(guò)100多年，最早是常規(guī)劑量，不能根治大多數(shù)腫瘤。到今天隨著劑量聚焦，對(duì)腫瘤診斷的精確，劑量發(fā)生改變。所以只有設(shè)備有保障，不能決定療效的好壞，要整個(gè)技術(shù)好，需訓(xùn)練有素的團(tuán)隊(duì)、創(chuàng)新方案適合，病人選擇最佳的治療方案，療效才能得到充分體現(xiàn)。

2020-07-21 62291次播放

有設(shè)備有保障可以得到好的療效嗎

不是有設(shè)備就能得到好的療效。所以很多病人經(jīng)常問(wèn)“我這有這個(gè)刀，那有那個(gè)刀”我經(jīng)常跟患者說(shuō)一句話叫“如果他天天在談到是什么什么刀，那是做廣告”。真正放療的療效，裝備是前提，人是關(guān)鍵。規(guī)范的操作流程那是保障療效的一個(gè)方面，最后有了裝備，有了規(guī)范流程，第三還有劑量模式的創(chuàng)新。這個(gè)劑量模式創(chuàng)新就是說(shuō)我們的放療經(jīng)過(guò)了100多年，最早的放療它是一個(gè)常規(guī)劑量，每天2個(gè)Gy，每周5~6次，照50~70個(gè)Gy，5~7周這么一個(gè)劑量。那個(gè)時(shí)代是不能夠根治大多數(shù)腫瘤的這樣一個(gè)劑量模式。到了今天隨著技術(shù)的進(jìn)展，劑量的聚焦，對(duì)腫瘤診斷的精確，這個(gè)劑量發(fā)生了改變，大的劑量一次20個(gè)Gy，只照3次，小的3~5個(gè)Gy，只照10次8次，跟以往每次2個(gè)Gy照3、4次截然不同。所以放療只有武器，就是只有設(shè)備，不能決定療效的好壞，要整個(gè)技術(shù)用好，需要訓(xùn)練有素的團(tuán)隊(duì)、創(chuàng)新方案適合的病人選擇適合最佳治療方案的病人的分期這樣一些腫瘤，所以它療效才能得到充分的體現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-07-17

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放療的費(fèi)用貴不貴

放療的整個(gè)一個(gè)療程，不是一次完成。放療投入的裝備比較貴，它的過(guò)程比較復(fù)雜，參與的人員比較多，而且周期比較長(zhǎng)，所以實(shí)際上整個(gè)過(guò)程和費(fèi)用占比其實(shí)并不算貴，一個(gè)最貴的放療，如果一般是不同地區(qū)，它的差異比較大，一般是8到10萬(wàn)，在不同地區(qū)它的醫(yī)保占比都是80%到90%，所以本身8萬(wàn)到10萬(wàn)能根治一個(gè)腫瘤來(lái)講，對(duì)于目前癌癥治療的費(fèi)用很便宜。第二，國(guó)家政策對(duì)治療過(guò)程的醫(yī)保覆蓋率偏高，當(dāng)然有的地區(qū)還少一點(diǎn)，還需要改進(jìn)，所以整體來(lái)講，放療是性價(jià)比最高，什么叫性價(jià)比，投入的錢，得到療效，產(chǎn)生的周圍的影響，后續(xù)的副作用，生活質(zhì)量，綜合評(píng)價(jià)起來(lái)，是在癌癥治療當(dāng)中是最好的方法。所以投入的費(fèi)用，自身掏的錢也不多，所以它的費(fèi)用整體并不貴。以北京為例，6萬(wàn)靜態(tài)調(diào)強(qiáng)報(bào)90%，旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)8萬(wàn)90%，螺旋斷層調(diào)強(qiáng)10多萬(wàn)，也報(bào)80%，自己在一個(gè)癌癥根治的條件下，自己花幾千塊錢或者幾百塊錢，就能夠得到很完整的治療，而且治療的過(guò)程、治療后的生活質(zhì)量和后續(xù)需要維護(hù)的很多支出，幾乎沒(méi)有。所以放療是價(jià)格相對(duì)便宜，治療癌癥的性價(jià)比比較好的一種方法。所以放療的費(fèi)用嚴(yán)格來(lái)講，在國(guó)際上公認(rèn)是癌癥治療性，性能就是療效和價(jià)格，它的比較下來(lái)是最好的方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2020-05-08

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01:38

腫瘤患者如何開(kāi)展運(yùn)動(dòng)康復(fù)

腫瘤患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)需要在康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師的專業(yè)指導(dǎo)下開(kāi)展，根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案，把運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和康復(fù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，都控制在適度范圍內(nèi)，確?；颊呖祻?fù)運(yùn)動(dòng)的安全性。腫瘤康復(fù)的一大重要原則是適度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以改善患者的失眠、疲乏、焦慮等癥狀，還能夠提高免疫功能，改善放化療導(dǎo)致的疲勞、器官損害等不良反應(yīng)，改善患者的生活質(zhì)量。慢走、快跑、游泳以及球類等有氧運(yùn)動(dòng)，和傳統(tǒng)的太極、氣功、武術(shù)，都是很好的運(yùn)動(dòng)方式。

2019-11-11 62341次播放

甲胎蛋白為什么偏高

甲胎蛋白是一個(gè)非常重要的腫瘤標(biāo)志物，在日常檢測(cè)中也經(jīng)常遇到。甲胎蛋白是胎兒肝臟表達(dá)的一種蛋白，在成年以后就不再表達(dá)；但是如果又突然重新表達(dá)，可能是腫瘤發(fā)生。甲胎蛋白升高一般是原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)移性肝癌一般不會(huì)升高。有些肝炎也可能造成低度的甲胎蛋白升高，肝硬化會(huì)有甲胎蛋白升高，如果甲胎蛋白更高，就高度提示肝癌。如果發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)目有點(diǎn)高，要及時(shí)到醫(yī)院就診，然后進(jìn)行影像學(xué)檢測(cè)，或者是病理學(xué)的檢查來(lái)確診。腫瘤標(biāo)志物總體來(lái)說(shuō)，是一個(gè)輔助診斷項(xiàng)目，不能作為確診依據(jù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-04-18

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腦轉(zhuǎn)移瘤在什么情況下可以做手術(shù)

腦轉(zhuǎn)移瘤患者出現(xiàn)以下情況，可考慮采取手術(shù)治療：一、原發(fā)部位的腫瘤已經(jīng)切除，之后在顱內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤，腫瘤可能不大，但腫瘤周圍腦水腫明顯。要考慮的是轉(zhuǎn)移瘤，尤其是單發(fā)病的病灶可以進(jìn)行手術(shù)。二、顱內(nèi)腫瘤已經(jīng)查明，但是又不能確定是否屬于轉(zhuǎn)移瘤。從身體什么部位的腫瘤轉(zhuǎn)移來(lái)的，一時(shí)可能查不清楚。應(yīng)該先從常見(jiàn)的原發(fā)部位，比如肺、泌尿生殖系統(tǒng)以及乳房等這些部位進(jìn)行做檢查，已明確原發(fā)腫瘤的部位。但顱內(nèi)的腫瘤應(yīng)當(dāng)先切除，不應(yīng)當(dāng)?shù)仍l(fā)腫瘤查清楚后再做手術(shù)，因?yàn)樵l(fā)腫瘤可能還很小，一時(shí)難以查清。三、顱內(nèi)腫瘤和原發(fā)腫瘤先后或者同時(shí)查出，在這種情況原則上應(yīng)當(dāng)切除原發(fā)腫瘤。但是如果顱內(nèi)腫瘤已經(jīng)較大，短期可能會(huì)發(fā)生如內(nèi)壓增高，甚至有可能會(huì)形成腦疝的患者，應(yīng)當(dāng)先行切除顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移瘤。腦內(nèi)的原發(fā)性腫瘤，通常以手術(shù)切除作為首選的治療方法，但是對(duì)于腦轉(zhuǎn)移瘤在選擇手術(shù)治療，它的治療就有一定的局限性。首先要考慮的是患者的全身狀況，如果腫瘤已到晚期，患者無(wú)法耐受手術(shù)，或者腫瘤已經(jīng)發(fā)生全身多處的轉(zhuǎn)移，這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)不僅沒(méi)有好處，反而有害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2018-12-13

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