女性易患缺鐵性貧血的原因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、月經(jīng)失血、妊娠需求增加、哺乳期鐵流失、慢性失血性疾病、胃腸手術(shù)史、長(zhǎng)期素食等。

1、鐵攝入不足

日常飲食中紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物攝入過(guò)少，或長(zhǎng)期節(jié)食減肥導(dǎo)致總鐵量不足。建議每周攝入豬肝50-100克或牛肉150克，搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)吸收。

2、鐵吸收障礙

胃酸缺乏、慢性胃炎等疾病會(huì)影響鐵離子轉(zhuǎn)化，乳制品、濃茶與鐵劑同服也會(huì)形成不溶性復(fù)合物。存在吸收障礙者可選擇氨基酸螯合鐵補(bǔ)充劑，并避免鈣劑與鐵劑同時(shí)服用。

3、月經(jīng)失血

月經(jīng)量超過(guò)80毫升/周期會(huì)造成鐵流失加速，尤其子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥患者更明顯。這類人群建議經(jīng)期后檢測(cè)血清鐵蛋白，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸亞鐵片或右旋糖酐鐵分散片。

4、妊娠需求增加

孕期血容量擴(kuò)張及胎兒發(fā)育需鐵量達(dá)1000毫克，孕中晚期每日需攝入30毫克鐵?？勺襻t(yī)囑服用多糖鐵復(fù)合物膠囊，配合進(jìn)食鴨血、蟶子等高鐵食物。

5、哺乳期鐵流失

每升母乳含鐵0.5毫克，6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)約丟失母體鐵儲(chǔ)備90毫克。哺乳期女性應(yīng)保持每日鐵攝入量20毫克，可選擇蛋白琥珀酸鐵口服溶液等易吸收劑型。

6、慢性失血性疾病

消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血或婦科腫瘤會(huì)導(dǎo)致隱性失血，可能伴隨黑便、疲勞癥狀。需先治療原發(fā)病，同時(shí)補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒維持鐵儲(chǔ)備。

7、胃腸手術(shù)史

胃大部切除或小腸切除術(shù)后患者鐵吸收面積減少50%以上，術(shù)后1年內(nèi)需監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)。這類人群適合使用靜脈注射蔗糖鐵注射液補(bǔ)充鐵劑。

8、長(zhǎng)期素食

植物性食物中的非血紅素鐵吸收率僅3-5%，且植酸、草酸會(huì)進(jìn)一步抑制吸收。素食者應(yīng)增加黑木耳、紫菜攝入，必要時(shí)服用葡萄糖酸亞鐵糖漿補(bǔ)充。

建議缺鐵性貧血女性定期檢測(cè)血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)保證每日攝入瘦肉50-100克，搭配維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果。避免濃茶、咖啡與高鐵食物同食，服用鐵劑期間可能出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象。若出現(xiàn)心悸、指甲凹陷等嚴(yán)重癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行鐵劑注射治療。