急性支氣管擴張癥狀主要有咳嗽、咳大量膿痰、咯血、胸悶氣短、反復肺部感染等。支氣管擴張是指支氣管及其周圍肺組織的慢性化膿性炎癥導致支氣管壁肌肉和彈性組織破壞，形成不可逆擴張的病理狀態(tài)。

1、咳嗽

咳嗽是急性支氣管擴張最常見的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性咳嗽，晨起或體位改變時加重。咳嗽可能與支氣管內(nèi)分泌物積聚刺激氣道有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

2、咳大量膿痰

患者每日可咳出大量黃綠色膿性痰液，痰量可達100-500毫升，靜置后可見分層現(xiàn)象。這與支氣管內(nèi)細菌感染和分泌物潴留有關(guān)。痰培養(yǎng)可檢出銅綠假單胞菌等病原體。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢他啶等抗生素，配合支氣管鏡吸痰。

3、咯血

約半數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的咯血，輕者為痰中帶血絲，重者可發(fā)生大咯血。這是由于擴張的支氣管血管破裂所致。急性期需絕對臥床，使用注射用血凝酶止血，嚴重者需行支氣管動脈栓塞術(shù)。

4、胸悶氣短

由于支氣管結(jié)構(gòu)破壞導致通氣功能障礙，患者常感胸悶、呼吸困難，活動后加重。肺功能檢查可顯示阻塞性通氣功能障礙。可遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣，配合家庭氧療。

5、反復肺部感染

患者易反復發(fā)生肺炎、肺膿腫等下呼吸道感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽加重、痰量增多。這與支氣管清除功能受損有關(guān)。急性感染期需靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，穩(wěn)定期可接種肺炎疫苗預防。

急性支氣管擴張患者需注意保持室內(nèi)空氣流通，每日進行體位引流排痰，避免受涼感冒。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，適量補充維生素C增強免疫力。戒煙并避免接觸粉塵等刺激性氣體，病情穩(wěn)定期可進行散步等適度鍛煉改善肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱、咯血量增加等癥狀時需及時就醫(yī)。