小孩子滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。滑膜炎通常由外傷、感染、免疫異常、代謝紊亂、過度勞損等原因引起。

1、休息制動

急性期需嚴(yán)格限制關(guān)節(jié)活動，使用支具或石膏固定患肢1-2周。避免跑跳等負(fù)重運動，學(xué)齡兒童建議暫時休學(xué)。家長需幫助患兒完成日常起居，防止跌倒造成二次損傷。

2、物理治療

腫脹消退后可采用超短波治療儀每日照射15分鐘，或使用40℃左右熱毛巾濕敷關(guān)節(jié)10-15分鐘。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動等低強度訓(xùn)練，每日3組每組10次。

3、藥物治療

細(xì)菌性滑膜炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液可緩解疼痛腫脹，關(guān)節(jié)腔積液明顯時可聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。嚴(yán)重免疫性滑膜炎可能需要曲安奈德注射液進(jìn)行局部抗炎治療，每年不超過3次。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于保守治療無效的頑固病例，術(shù)后需配合持續(xù)被動活動儀進(jìn)行康復(fù)。開放性滑膜清理術(shù)僅用于合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形的特殊情況。

日常需選擇平底防滑鞋，避免長時間跪坐或盤腿姿勢。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，控制高嘌呤食物攝入?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，運動前后做好關(guān)節(jié)保暖。家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒關(guān)節(jié)活動度，若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或夜間痛醒需及時復(fù)診。