缺血性心肌病可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、血運(yùn)重建手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練、器械植入等方式治療。缺血性心肌病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血缺氧、心肌纖維化等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

戒煙限酒并控制體重有助于減緩病情進(jìn)展。每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累。

2、藥物治療

阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血?？?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板藥物如阿司匹林腸溶片需長(zhǎng)期服用。出現(xiàn)心力衰竭時(shí)可使用呋塞米片減輕水腫。

3、血運(yùn)重建手術(shù)

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者。術(shù)后需繼續(xù)服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，逐步提升運(yùn)動(dòng)耐量。通過(guò)呼吸訓(xùn)練改善肺功能，利用體外反搏治療增強(qiáng)心肌灌注。康復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月。

5、器械植入

左心室輔助裝置適用于終末期心力衰竭患者。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防惡性心律失常。心臟再同步化治療能改善心室收縮不同步問(wèn)題。需要定期檢查設(shè)備工作狀態(tài)。

患者應(yīng)建立每日血壓血糖監(jiān)測(cè)記錄，遵循低脂低鹽高纖維飲食原則，適量食用深海魚(yú)類和堅(jiān)果類食物。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，避免寒冷刺激和突然的體位變化。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，出現(xiàn)胸悶氣短加重時(shí)及時(shí)就診。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。