腫瘤標志物是由腫瘤細胞或機體對腫瘤反應產(chǎn)生的生物活性物質，可通過血液、體液或組織檢測，用于輔助腫瘤篩查、診斷、療效評估及復發(fā)監(jiān)測。

1、蛋白質類標志物

甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要指標，其水平升高可能與肝細胞癌變相關。癌胚抗原常見于結直腸癌、胃癌等消化道腫瘤，動態(tài)監(jiān)測有助于評估治療效果。前列腺特異性抗原主要用于前列腺癌篩查，數(shù)值異常需結合直腸指檢進一步排查。

2、糖類抗原標志物

CA125對卵巢癌診斷具有較高特異性，但盆腔炎癥也可能導致輕度升高。CA19-9在胰腺癌患者中陽性率較高，膽道梗阻時可能出現(xiàn)假陽性。CA15-3常用于乳腺癌隨訪監(jiān)測，需聯(lián)合影像學檢查綜合判斷。

3、酶類標志物

神經(jīng)元特異性烯醇化酶與小細胞肺癌密切相關，治療有效后水平可顯著下降。前列腺酸性磷酸酶曾作為前列腺癌標志物，現(xiàn)已被前列腺特異性抗原替代。乳酸脫氫酶廣泛存在于多種腫瘤，特異性較低但可提示疾病進展。

4、激素類標志物

降鈣素是甲狀腺髓樣癌的特異性指標，家族性病例需進行基因檢測。人絨毛膜促性腺激素在妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤中異常升高，可作為療效判定標準。腎上腺素代謝產(chǎn)物嗜鉻粒蛋白A用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診斷。

5、基因類標志物

循環(huán)腫瘤DNA檢測能發(fā)現(xiàn)腫瘤相關基因突變，適用于靶向治療用藥指導。微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測對林奇綜合征篩查具有重要意義。BRCA基因突變與乳腺癌、卵巢癌遺傳風險顯著相關。

腫瘤標志物檢測需結合臨床表現(xiàn)及其他檢查綜合判斷，單一指標升高不意味著確診腫瘤。健康人群篩查建議選擇特異性較高的項目，如甲胎蛋白聯(lián)合腹部超聲篩查肝癌。檢測前應避免劇烈運動、飲酒等干擾因素，月經(jīng)周期可能影響CA125等指標。存在腫瘤家族史或高危因素者，可遵醫(yī)囑制定個性化監(jiān)測方案。