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怎樣選擇多學(xué)科微創(chuàng)綜合治療

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多學(xué)科微創(chuàng)綜合治療需根據(jù)患者病情、耐受性及治療目標(biāo),由外科、內(nèi)科、影像科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合評(píng)估后制定方案。主要考慮因素包括疾病類型、病灶范圍、患者基礎(chǔ)健康狀況、既往治療史及技術(shù)可行性等。

多學(xué)科微創(chuàng)綜合治療的核心在于整合不同專科優(yōu)勢(shì)。對(duì)于腫瘤患者,可能聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)、介入栓塞與靶向藥物;骨科疾病可能選擇關(guān)節(jié)鏡清理聯(lián)合PRP注射;心血管疾病則常結(jié)合支架植入與藥物涂層球囊。技術(shù)選擇需優(yōu)先評(píng)估創(chuàng)傷最小化與療效最大化,例如早期肺癌可考慮射頻消融替代部分肺葉切除。團(tuán)隊(duì)協(xié)作貫穿全程,術(shù)前通過MDT討論明確適應(yīng)癥,術(shù)中利用影像導(dǎo)航精確定位,術(shù)后由康復(fù)科參與功能恢復(fù)?;颊邆€(gè)體差異直接影響方案設(shè)計(jì),高齡或合并慢性病者需調(diào)整治療強(qiáng)度,年輕患者可嘗試更積極的聯(lián)合干預(yù)。

治療期間需定期復(fù)查影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),動(dòng)態(tài)評(píng)估療效。術(shù)后康復(fù)階段應(yīng)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持與漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。微創(chuàng)技術(shù)雖創(chuàng)傷小,仍可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)體溫、切口愈合情況及器官功能?;颊呒凹覍賾?yīng)充分了解治療預(yù)期效果與潛在風(fēng)險(xiǎn),簽署知情同意書前與主診醫(yī)生詳細(xì)溝通替代方案。

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ca125高多少算是正常
ca125在卵巢癌、乳腺癌,包括一些肺癌、腸癌有時(shí)候也會(huì)來用,主要是在卵巢癌和乳腺癌方面用的比較多。有時(shí)候腫瘤患者得了瘤,這個(gè)指標(biāo)就會(huì)上來,就超過了正常值,把這個(gè)腫瘤一切掉,它的值就恢復(fù)到正常了。這種病人大概腫瘤和指標(biāo)之間的相關(guān)性有70%~80%,基本上和腫瘤的負(fù)荷的大小是一致的。因?yàn)閏a125蛋白是由腫瘤細(xì)胞分泌出來的,所以,這個(gè)還是挺有用的。ca125多少算是正常值,這種檢測(cè)有不同的方法。另外,還有不同的公司,它有不同的試劑,所以,這個(gè)指標(biāo)在不同醫(yī)院,要去用正常的人群去標(biāo)出一個(gè)正常的上界,要反復(fù)的去,每天都要去校正一次這個(gè)值。像我們醫(yī)院是35U/ml以下就算正常。
12歲兒童膝蓋疼是什么原因
十二歲兒童出現(xiàn)膝蓋疼痛的生理性原因:一、生長(zhǎng)痛,因?yàn)樵谑q左右,孩子開始進(jìn)入生長(zhǎng)發(fā)育的第二個(gè)高峰,此時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)較明顯的生長(zhǎng)痛的情況。二、運(yùn)動(dòng)損傷,如在運(yùn)動(dòng)過程中,孩子不小心損傷膝關(guān)節(jié),此時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后的損傷、疼痛。三、運(yùn)動(dòng)以后引起的疼痛,若平時(shí)運(yùn)動(dòng)量較小,突然增大運(yùn)動(dòng)量,會(huì)產(chǎn)生較多的乳酸,導(dǎo)致肌肉、關(guān)節(jié)疼痛。另外,還有一些病理性情況,如孩子有一些較明顯的感染,如炎癥的存在,或有一些孩子由于腫瘤壓迫,或腫瘤的轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致引起膝蓋的疼痛。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:36

2021-09-29

63175次收聽

腰里面有個(gè)疙瘩摸著硬考慮什么情況
考慮是否長(zhǎng)了腫瘤,腫瘤質(zhì)地比較硬,首先考慮是不是纖維瘤,或脂肪瘤、脂肪纖維瘤等。第二、考慮是不是骶髂脂肪疝,骶髂脂肪疝,有時(shí)沒有壓痛,有時(shí)有壓痛。第三、摸到的是不是骨頭,要是硬的東西,摸著是骨頭,是不是骨頭本身,第一是正常的骨質(zhì),人比較瘦,通過體表摸到里面的骨質(zhì),第二種是骨頭長(zhǎng)腫瘤,腫瘤膨大摸到了,所以首先應(yīng)該考慮是不是腫瘤,需要到醫(yī)院檢查。另外,在腰里摸到包塊,有沒有壓痛,是不是炎癥,是不是流注膿腫,如脊柱結(jié)核,可能出現(xiàn)流注膿腫,出現(xiàn)包塊,有時(shí)表現(xiàn)為非常硬。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:14

2021-09-29

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什么是良性腫瘤
一般來說,良性腫瘤不具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的功能,只是局限性的腫塊包繞,有很多的類型,來源的組織不同,組織類型也不一樣。臨床上比較多見的如間質(zhì)瘤,間質(zhì)瘤在比較小,比方說小于兩公分的時(shí)候,一般都是良性腫瘤,往往在整個(gè)消化管道都可能會(huì)出現(xiàn)。可能會(huì)出現(xiàn)在食管,也可能在胃,也可能在小腸,也可能在大腸。根據(jù)良性腫瘤生長(zhǎng)的部位和大小,以及生長(zhǎng)的快慢不同選擇不同的治療方法。到目前為止,全世界還沒有統(tǒng)一的說法和統(tǒng)一的原因的肯定。根據(jù)文獻(xiàn)的報(bào)道,目前良性腫瘤的形成有一些危險(xiǎn)因素,比方遺傳的因素,在有血緣關(guān)系的親屬里面,有良性腫瘤的發(fā)病史,有可能良性腫瘤也會(huì)發(fā)生,比方說間質(zhì)瘤,父母有,子女有可能會(huì)出現(xiàn)。第二個(gè),不良的飲食生活習(xí)慣會(huì)受到影響。第三個(gè)方面,有一些表皮的腫瘤跟慢性的感染有一定的關(guān)系。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2021-07-09

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鉬靶檢查三級(jí)正不正常
乳腺鉬靶檢查如果是三級(jí)的結(jié)果,這種情況還要具體情況具體分析。因?yàn)锽I-RADS分類如果是三級(jí),基本是考慮正常。但是也要看具體腫瘤的大小,如果腫瘤還是比較大,在1公分甚至2公分以上,還是建議積極的手術(shù)治療。還有要看病人的風(fēng)險(xiǎn)度,如果有乳腺癌的家族史了,有遺傳基因突變了,或者之前得過良性乳腺疾病,甚至之前得過乳腺癌,還是建議積極的手術(shù)。如果又準(zhǔn)備在備孕,也是建議備孕之前積極的手術(shù)。或者有的患者還有恐癌癥,一提到腫瘤談癌色變,這個(gè)時(shí)候也建議手術(shù)更加積極一些。當(dāng)然還要結(jié)合腫瘤生長(zhǎng)的快慢進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察,如果不愿意手術(shù)的患者也可以密切的隨訪。如果生長(zhǎng)速度比較快,或者這個(gè)評(píng)級(jí)有三級(jí)又進(jìn)一步升級(jí),這個(gè)時(shí)候還是建議積極的手術(shù)治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2021-07-09

92574次收聽

良性腫瘤是如何形成的
一般良性腫瘤不具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的功能,只是局限性腫塊的包繞有很多的類型,來源的組織不同,組織類型也不一樣。臨床上比較多見的像間質(zhì)瘤,間質(zhì)瘤在比較小,比方小于2cm的時(shí)候一般都是良性腫瘤,在整個(gè)消化管道都可能會(huì)出現(xiàn),可能會(huì)出現(xiàn)在食管也可能在胃,也可能在小腸也可能在大腸。根據(jù)良性腫瘤生長(zhǎng)的部位和大小,以及生長(zhǎng)快慢的不同來選擇不同的治療方法。良性腫瘤究竟是怎么發(fā)生的,到目前為止全世界還沒有統(tǒng)一的說法和統(tǒng)一的原因的肯定,根據(jù)文獻(xiàn)的報(bào)道目前良性腫瘤的形成有一些危險(xiǎn)因素,比方遺傳的因素,在有血緣關(guān)系的親屬里面有良性腫瘤的發(fā)病史,有可能良性腫瘤也會(huì)發(fā)生。比方像間質(zhì)瘤父母有子女有可能會(huì)出現(xiàn)。第二個(gè)不良的飲食生活習(xí)慣會(huì)受到影響。第三個(gè)方面像表皮的腫瘤跟慢性的感染有一定的關(guān)系。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2021-07-09

74054次收聽

02:00
腰椎腫瘤是怎么回事
腰椎腫瘤臨床上并不常見,從腫瘤上可以分為椎管內(nèi)腫瘤和椎管外腫瘤。如何從臨床上發(fā)現(xiàn)并鑒別,主要根據(jù)以下兩點(diǎn):第一,與腰間盤突出患者經(jīng)過休息可減輕癥狀不同,椎管腫瘤的患者,休息后癥狀并不能減輕,而且夜間疼痛比較明顯,常常以腰部劇烈疼痛首發(fā);第二,臨床上普通X線對(duì)腰椎腫瘤的診斷意義不大,需要做腰椎CT、核磁甚至PET-CT等檢查來明確。男性的前列腺癌容易轉(zhuǎn)移到腰椎,前列腺癌患者術(shù)后二至三年如果出現(xiàn)劇烈腰疼,需要警惕腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
腫瘤中醫(yī)藥治療方法
腫瘤中醫(yī)藥治療方法有兩種,一種是中藥治療,另一種是經(jīng)絡(luò)治療,中藥治療就是喝一些對(duì)抗腫瘤的中草藥,經(jīng)絡(luò)治療主要是刺激特定的穴位,疏通血脈。中醫(yī)藥治療腫瘤有一定有時(shí),有很小的副作用。并且不能用中醫(yī)藥治療的方法代替主流的治療方法。
腫瘤射頻消融術(shù)安全嗎
腫瘤射頻消融術(shù)相對(duì)較為安全,多用于無法手術(shù)治療的原發(fā)性肝癌和肝轉(zhuǎn)移瘤,對(duì)于原發(fā)性肝癌,通常采取介入治療聯(lián)合射頻消融治療;對(duì)于肝轉(zhuǎn)移瘤,病灶小于三個(gè)并且每個(gè)病灶不超過3-5cm,建議選擇射頻消融治療。此外,對(duì)于肺癌和周邊型肺癌病灶較大建議選擇射頻消融。僅腹膜后和腎上腺由于血管豐富,射頻消融危險(xiǎn)性較大,其他部位均較為安全。
02:22
腫瘤康復(fù)能解決什么問題
腫瘤康復(fù)主要解決生理功能障礙、心理功能障礙、疼痛和體質(zhì)衰弱。一、生理功能障礙。比如上肢淋巴水腫,是乳腺癌治療后常見功能障礙,需要康復(fù)治療幫助改善。二、心理功能障礙。腫瘤患者多存在焦慮、易怒、抑郁等心理問題。要通過康復(fù)治療,結(jié)合睡眠調(diào)理以及藥物來幫助患者正視疾病,積極面對(duì)治療和生活。三、疼痛。超過半數(shù)的癌癥患者會(huì)伴發(fā)疼痛,康復(fù)治療會(huì)結(jié)合藥物、運(yùn)動(dòng)、心理治療等解決疼痛,效果比單純藥物治療好。四、體質(zhì)衰弱。腫瘤康復(fù)可通過營(yíng)養(yǎng)支持、胃腸功能康復(fù),結(jié)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)來應(yīng)對(duì)。
中性粒細(xì)胞比率偏高是怎么回事
中性粒細(xì)胞比率偏高的誘發(fā)因素多種多樣,可能是受到炎癥感染所致,或者是患上了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫系統(tǒng)疾病。而當(dāng)患有骨髓增殖性疾病以及受到外傷時(shí),也可出現(xiàn)類似癥狀。另外,還有可能是中毒、癌癥和藥物影響。
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化療如何保護(hù)血管
就目前而言,化療基本上是采用中心靜脈置管,比如鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈等。這樣,就不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的靜脈炎,以及疼痛的癥狀。如果在治療的過程當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)化療藥物出現(xiàn)外滲,引起局部皮膚壞死的情況出現(xiàn),可以采取局部的藥物封閉、冷敷以及激光照射等方法,來進(jìn)行處理,以緩解癥狀。建議患者在使用化療藥物的時(shí)候,如果出現(xiàn)疼痛或者是不舒服的感覺,就要及時(shí)告知醫(yī)生,及時(shí)處理。另外,通過對(duì)于四肢血管,進(jìn)行按摩,能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán)情況,對(duì)于增強(qiáng)血管的彈性也有好處?;颊咝枰⒁獾氖?,在用藥以后的二十四小時(shí)之內(nèi),要注意避免使用熱水洗澡。如果在患者的局部,出現(xiàn)疼痛癥狀的時(shí)候,可以采取冰敷的方法,以此來緩解患者疼痛的癥狀。
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化療后睡眠不好怎么辦
化療的患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)失眠、焦慮的情況?;颊咴谶M(jìn)行化療以后,出現(xiàn)睡眠不好的情況,主要是與兩方面有關(guān)。第一,與患者的化療藥物有關(guān),比如使用激素,就會(huì)刺激患者出現(xiàn)神經(jīng)興奮的情況,從而可以引起失眠的情況發(fā)生。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,患者可以通過服用一些中藥,進(jìn)行調(diào)理,可以服用刺五加片,或者是安神補(bǔ)腦液,進(jìn)行治療。如果患者失眠的癥狀,比較嚴(yán)重,可以遵醫(yī)囑服用右佐匹克隆或者是唑吡坦,進(jìn)行治療。同時(shí),患者一定要注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡,要注意清淡飲食。第二,患者本身的心理因素,也可以引起失眠情況的發(fā)生。在這種情況下,建議患者可以去找心理醫(yī)生,進(jìn)行咨詢,或者是可以適當(dāng)給予患者抗焦慮藥物,進(jìn)行治療,以更好地緩解失眠的癥狀。
化療分幾個(gè)階段
化療是化學(xué)藥物治療的簡(jiǎn)稱,通過使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治療目的?;熓悄壳爸委煱┌Y最有效的手段之一,和手術(shù)、放療一起并稱癌癥的三大治療手段。
低級(jí)別上皮肉瘤變嚴(yán)重嗎
上皮內(nèi)瘤變分級(jí):有2級(jí)法和3級(jí)法兩種類別。2級(jí)法將上皮內(nèi)瘤變分為低級(jí)別和高級(jí)別,其中低級(jí)別相當(dāng)于輕至中度非典型增生,高級(jí)別相當(dāng)于重度非典型增生或異型增生或原位癌。2級(jí)法在前列腺上皮內(nèi)瘤中應(yīng)用較為廣泛。3級(jí)法將上皮內(nèi)腫瘤分為1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)。1級(jí)相當(dāng)于輕度非典型增生,2級(jí)相當(dāng)于中度非典型增生,3級(jí)相當(dāng)于重度非典型增生或異型增生或原位癌。3級(jí)法在宮頸上皮病變的診斷中已廣泛采用。