扁平苔蘚可通過外用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、光療、口服抗組胺藥、中醫(yī)中藥等方式治療。扁平苔蘚通常與免疫異常、遺傳因素、病毒感染、精神壓力、藥物刺激等因素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚紫紅色扁平丘疹、黏膜白斑、瘙癢等癥狀。

1、外用糖皮質(zhì)激素

糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素可抑制局部免疫反應(yīng)，減輕炎癥和瘙癢。適用于皮膚局限性皮損，使用時需避免長期連續(xù)應(yīng)用，可能出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。黏膜部位需選用低效制劑如氫化可的松軟膏。

2、免疫調(diào)節(jié)劑

他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于頑固性皮損或糖皮質(zhì)激素?zé)o效者。通過阻斷T細(xì)胞活化改善癥狀，可能出現(xiàn)局部灼熱感但無激素類副作用?？谇火つげ∽兛蛇x用0.1%他克莫司含漱液。

3、窄譜中波紫外線

NB-UVB光療適用于泛發(fā)性皮損，每周2-3次照射可調(diào)節(jié)表皮免疫反應(yīng)。治療時需佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛，累積照射劑量過高可能增加皮膚癌風(fēng)險。光療聯(lián)合外用藥物可提高療效。

4、口服抗組胺藥

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可緩解瘙癢癥狀。夜間瘙癢明顯者可聯(lián)合第一代藥物如酮替芬片，但需注意嗜睡副作用。藥物需連續(xù)使用1-2周方能顯效。

5、中醫(yī)辨證治療

血瘀證可用桃紅四物湯加減，濕熱證選用龍膽瀉肝湯，中成藥如雷公藤多苷片需監(jiān)測肝功能。針灸選取曲池、血海等穴位，火針療法對肥厚性皮損效果較好。

患者應(yīng)避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持規(guī)律作息，緩解精神壓力，忌食辛辣刺激性食物。口腔病變者需使用軟毛牙刷，定期口腔檢查。病程超過3個月或皮損廣泛者建議皮膚科復(fù)診評估治療方案，頑固病例可能需要系統(tǒng)性免疫抑制劑治療。