流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、外傷或感染、不良生活習(xí)慣等因素引起。孕早期需避免接觸致畸物質(zhì)并定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。

1、胚胎染色體異常

約半數(shù)早期流產(chǎn)與胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，屬于自然淘汰機制。高齡孕婦卵子質(zhì)量下降會顯著增加異常概率，表現(xiàn)為妊娠8周內(nèi)無胎心或胚胎停育。確診需通過流產(chǎn)物基因檢測，再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析，必要時選擇第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。

2、母體生殖系統(tǒng)疾病

子宮畸形如單角子宮、宮腔粘連等會限制胚胎發(fā)育空間，子宮肌瘤壓迫妊娠囊也可能導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸機能不全常在孕中期引發(fā)無痛性宮口擴張，可通過孕12-14周實施宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防。慢性子宮內(nèi)膜炎會干擾胚胎著床，需通過宮腔鏡檢查和內(nèi)膜活檢確診。

3、內(nèi)分泌紊亂

黃體功能不足導(dǎo)致孕酮分泌不足，無法維持蛻膜化子宮內(nèi)膜。甲狀腺功能減退或未控制的糖尿病會造成代謝環(huán)境異常，多囊卵巢綜合征患者流產(chǎn)率較高。這類情況需在孕前3個月開始調(diào)控激素水平，妊娠后持續(xù)監(jiān)測并補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片。

4、外傷或感染

腹部撞擊、跌倒等機械性損傷可直接引發(fā)宮縮。弓形蟲、風(fēng)疹病毒等病原體通過胎盤感染胎兒會導(dǎo)致發(fā)育停滯。細(xì)菌性陰道病可能上行感染誘發(fā)胎膜早破，需在孕早期篩查并陰道使用甲硝唑栓。高熱超過39℃持續(xù)48小時以上可能誘發(fā)子宮收縮。

5、不良生活習(xí)慣

每日吸煙超過10支會使胎盤血管收縮，酗酒導(dǎo)致胎兒酒精綜合征。過量攝入咖啡因（＞200mg/天）增加子宮敏感性。接觸苯、甲醛等化學(xué)物質(zhì)或電離輻射具有明確致畸作用。過度勞累、劇烈運動或精神應(yīng)激會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響妊娠。

建議孕婦保持每日葉酸400μg補充直至孕3個月，避免搬運重物及長時間站立。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、動物肝臟等。出現(xiàn)陰道流血、陣發(fā)性腰痛等癥狀時需絕對臥床，及時超聲檢查胚胎發(fā)育情況。有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者應(yīng)在孕前完成免疫因素、血栓前狀態(tài)等系統(tǒng)篩查。