改臉型顴骨顴弓手術(shù)方式需根據(jù)個(gè)體骨骼條件、軟組織分布及審美需求綜合選擇，主要有顴骨截骨內(nèi)推術(shù)、顴弓縮小術(shù)、顴骨磨削術(shù)、三維立體截骨術(shù)、顴骨復(fù)合體整形術(shù)等。建議術(shù)前通過影像學(xué)評(píng)估與專業(yè)醫(yī)生充分溝通。

1、顴骨截骨內(nèi)推術(shù)

適用于顴骨體突出明顯者，通過截?cái)囡E骨體后向內(nèi)推移固定，可顯著降低中面部寬度。手術(shù)需精確控制截骨線位置以避免損傷眶下神經(jīng)，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面部麻木。需配合鈦釘鈦板固定，骨愈合周期較長(zhǎng)。

2、顴弓縮小術(shù)

針對(duì)顴弓橫向突出人群，通過耳前切口截除部分顴弓骨塊。該術(shù)式對(duì)軟組織支撐要求較高，過度切除可能導(dǎo)致面部下垂。術(shù)中需保留顴弓與顱骨連接部穩(wěn)定性，避免術(shù)后咀嚼功能障礙。

3、顴骨磨削術(shù)

適合輕度顴骨突出者，采用高速磨頭削薄顴骨表面。創(chuàng)傷較小但改善幅度有限，可能因骨面不平整導(dǎo)致術(shù)后觸感異常。需注意避免磨除過量導(dǎo)致面部支撐力下降，術(shù)后需佩戴加壓頭套。

4、三維立體截骨術(shù)

通過計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)個(gè)性化截骨方案，同步調(diào)整顴骨高度、寬度及突度?？删_控制骨骼三維位置，但技術(shù)要求高，需配合三維CT重建?？赡艹霈F(xiàn)骨塊固定不穩(wěn)或雙側(cè)不對(duì)稱等并發(fā)癥。

5、顴骨復(fù)合體整形術(shù)

聯(lián)合處理顴骨體與顴弓的復(fù)合畸形，常配合脂肪移植或提升術(shù)改善軟組織輪廓。手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，需分層處理骨膜與肌肉附著點(diǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性張口受限。

術(shù)后需嚴(yán)格佩戴頜面彈力套促進(jìn)軟組織復(fù)位，避免早期咀嚼硬物或面部按摩。飲食應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)食物促進(jìn)傷口愈合，定期復(fù)查評(píng)估骨愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或感覺異常需及時(shí)復(fù)診，術(shù)后3-6個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止內(nèi)固定移位。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注咬合功能與面部對(duì)稱性變化。