手肘關(guān)節(jié)里面痛可能由關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)卡壓或感染等因素引起。

一、軟組織損傷

手肘關(guān)節(jié)周?chē)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉韌帶過(guò)度使用可能導(dǎo)致肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎。這類(lèi)損傷常見(jiàn)于重復(fù)性手臂活動(dòng)人群，表現(xiàn)為肘部特定點(diǎn)壓痛和握力下降。急性期需制動(dòng)休息配合冰敷，慢性疼痛可采用沖擊波治療，日常應(yīng)避免引發(fā)疼痛的動(dòng)作。

二、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷

肘關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷或游離體形成會(huì)引起關(guān)節(jié)交鎖和深部疼痛。這類(lèi)問(wèn)題多與創(chuàng)傷或退行性變相關(guān)，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)常伴隨摩擦感。診斷需借助影像學(xué)檢查，輕癥可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴(yán)重時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理。

三、關(guān)節(jié)炎病變

肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性深部疼痛伴腫脹。骨關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間較短，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)受累。治療包括口服塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，使用甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

四、神經(jīng)卡壓

尺神經(jīng)在肘管處受壓可引起肘部疼痛伴小指麻木。常見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)期屈曲工作者，夜間癥狀可能加重。保守治療包括神經(jīng)滑動(dòng)訓(xùn)練和支具固定，無(wú)效時(shí)需行尺神經(jīng)前置術(shù)。

五、感染因素

細(xì)菌性肘關(guān)節(jié)炎雖較少見(jiàn)但需警惕，表現(xiàn)為局部紅熱腫痛伴全身發(fā)熱。此類(lèi)情況需立即就醫(yī)，通過(guò)關(guān)節(jié)液檢查和血液炎癥指標(biāo)確診，使用注射用頭孢曲松鈉抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)引流。

手肘關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意減少重復(fù)性肘部活動(dòng)，避免提重物和過(guò)度用力。適當(dāng)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)的輕柔活動(dòng)，保持關(guān)節(jié)靈活性。均衡飲食攝入足夠鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確病因并接受規(guī)范治療。日常生活中注意肘部保暖，睡眠時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫患側(cè)手臂，工作中可采用護(hù)肘提供支撐。