眩暈癥可通過藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)及手術(shù)治療等方式改善。眩暈癥通常由內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、精神心理因素及全身性疾病等原因引起。

1、藥物治療

針對(duì)急性發(fā)作期，可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)，甲磺酸倍他司汀片緩解眩暈癥狀，地西泮片控制焦慮。梅尼埃病引起的眩暈可聯(lián)合利尿劑如氫氯噻嗪片。藥物需嚴(yán)格遵循療程，避免自行調(diào)整劑量。

2、前庭康復(fù)訓(xùn)練

適用于慢性眩暈或前庭功能低下者，包括凝視穩(wěn)定性練習(xí)、平衡訓(xùn)練等。通過重復(fù)進(jìn)行頭眼協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)中樞代償，需在專業(yè)指導(dǎo)下堅(jiān)持3-6個(gè)月，有效率超過70%。

3、生活方式調(diào)整

避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等誘發(fā)動(dòng)作，限制咖啡因和酒精攝入。發(fā)作期保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在1.5克以下。保證充足睡眠，使用高枕頭減少夜間頭部活動(dòng)。

4、心理干預(yù)

持續(xù)性眩暈患者常伴焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法可糾正災(zāi)難化思維。放松訓(xùn)練如腹式呼吸能降低自主神經(jīng)興奮性，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、手術(shù)治療

難治性梅尼埃病可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，后半規(guī)管阻塞術(shù)對(duì)BPPV復(fù)發(fā)有效。血管壓迫導(dǎo)致的眩暈需行微血管減壓術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)神經(jīng)耳科評(píng)估。

眩暈癥患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因，避免駕駛和高空作業(yè)。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)前庭耐受性。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鎂，限制腌制食品。急性發(fā)作時(shí)選擇靜臥暗室環(huán)境，固定視線于靜止物體。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)障礙需立即急診處理。