亞急性甲狀腺炎應(yīng)該注意什么
亞急性甲狀腺炎患者需注意避免頸部壓迫、控制炎癥反應(yīng)、監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并規(guī)律隨訪。亞急性甲狀腺炎是一種與病毒感染相關(guān)的自限性甲狀腺炎癥,典型表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱及甲狀腺功能異常。
1、頸部保護(hù)
避免衣領(lǐng)過緊或頸部受壓,減少甲狀腺區(qū)域刺激。急性期可冷敷緩解腫痛,若出現(xiàn)吞咽困難需及時(shí)就醫(yī)。禁止自行按摩或熱敷甲狀腺部位,以防炎癥擴(kuò)散。
2、炎癥管理
輕中度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈疼痛,可能需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、功能監(jiān)測(cè)
定期復(fù)查甲狀腺激素五項(xiàng),包括FT3、FT4、TSH等指標(biāo)。約20%患者會(huì)經(jīng)歷暫時(shí)性甲亢期,可能出現(xiàn)心悸、多汗,此時(shí)應(yīng)避免含碘食物;后期可能轉(zhuǎn)為甲減,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
4、飲食調(diào)整
急性期限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,恢復(fù)期逐步恢復(fù)正常飲食。保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,每日飲水1500-2000毫升,避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。
5、隨訪觀察
即使癥狀緩解也需每1-2個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能,直至完全康復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、體重異常增減或甲狀腺結(jié)節(jié)增大,應(yīng)立即內(nèi)分泌科就診排除其他甲狀腺疾病。
患者應(yīng)保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免過度勞累?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但甲亢期需限制劇烈活動(dòng)。注意記錄體溫、心率及癥狀變化,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。冬季注意頸部保暖,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)復(fù)發(fā)。烹飪時(shí)優(yōu)先選擇蒸煮方式,減少油炸食品攝入。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮。