別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于原發(fā)性高尿酸血癥患者。非布司他片選擇性更強(qiáng)，對(duì)輕中度腎功能不全者更安全。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。

2、促進(jìn)尿酸排泄藥物

苯溴馬隆片通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄，但腎結(jié)石患者慎用。丙磺舒片需配合堿化尿液使用，服藥期間每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上。兩類藥物均可能引起胃腸不適。

3、堿化尿液治療

枸櫞酸鉀顆粒可維持尿液pH值在6.2-6.9，提高尿酸溶解度。碳酸氫鈉片經(jīng)濟(jì)實(shí)惠但長(zhǎng)期使用可能引起腹脹。需定期檢測(cè)尿常規(guī)避免過(guò)度堿化導(dǎo)致鈣鹽沉積。

4、急性期抗炎治療

秋水仙堿片可抑制中性粒細(xì)胞趨化，發(fā)作24小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)腫痛。糖皮質(zhì)激素適用于多關(guān)節(jié)受累或腎功能不全患者。

5、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整

限制每日嘌呤攝入低于200毫克，避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。增加低脂乳制品攝入有助于尿酸排泄。櫻桃及其提取物可能通過(guò)抗炎作用輔助控制尿酸水平。

痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，每日保持2000-3000毫升飲水量促進(jìn)代謝，規(guī)律監(jiān)測(cè)血尿酸水平。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意足部保暖，穿寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓力。急性發(fā)作時(shí)抬高患肢，局部冷敷緩解疼痛。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病。