兒童支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、肺功能檢查及過敏原檢測等綜合評估。防治措施主要有避免過敏原接觸、規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素、急性發(fā)作時使用短效β2受體激動劑、定期監(jiān)測肺功能、接種流感疫苗等。

1、避免過敏原接觸

塵螨、花粉、寵物皮屑等是常見誘發(fā)因素，家長需保持居室通風(fēng)干燥，定期清洗床品并使用防螨罩。避免兒童接觸毛絨玩具及地毯，霧霾天氣減少外出。對食物過敏者應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避相關(guān)食物，如牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等，必要時進(jìn)行過敏原特異性免疫治療。

2、吸入性糖皮質(zhì)激素

布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等可有效控制氣道炎癥，需長期規(guī)律使用。用藥后需漱口以防口腔念珠菌感染。治療期間每3個月評估療效，根據(jù)癥狀調(diào)整劑量，切忌自行停藥。中重度患兒可聯(lián)用白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉顆粒。

3、急性發(fā)作處理

喘息發(fā)作時立即使用硫酸沙丁胺醇吸入溶液，配合儲霧罐確保藥物吸入。若癥狀未緩解或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺，需緊急就醫(yī)靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。家長應(yīng)掌握峰流速儀使用方法，記錄每日數(shù)值以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

4、肺功能監(jiān)測

6歲以上兒童每6個月進(jìn)行肺通氣功能檢查，評估FEV1等指標(biāo)。嬰幼兒可采用潮氣呼吸肺功能檢測。檢查結(jié)果有助于判斷氣道阻塞程度及治療效果，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。居家可使用簡易峰流速儀每日晨起監(jiān)測，數(shù)據(jù)波動超過20%提示控制不佳。

5、預(yù)防接種管理

按時接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染誘發(fā)風(fēng)險。免疫抑制劑治療期間禁用減毒活疫苗。合并過敏性鼻炎的患兒需同步治療鼻部癥狀，鼻腔沖洗可減少鼻后滴漏刺激氣道。冬季注意保暖防寒，適度體育鍛煉有助于增強(qiáng)心肺功能。

家長應(yīng)協(xié)助患兒建立規(guī)范的用藥日記，記錄癥狀發(fā)作頻率、誘因及藥物使用情況。飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素，如深色蔬菜、深海魚類等。避免劇烈情緒波動及過度疲勞，保證充足睡眠。學(xué)校需備有應(yīng)急藥物，教師應(yīng)掌握基本的急救處理流程。定期隨訪呼吸科醫(yī)生，根據(jù)病情進(jìn)展調(diào)整長期控制方案。