兒童血沉升高可能提示炎癥反應(yīng)、感染或自身免疫性疾病，長期未干預(yù)可能影響生長發(fā)育或?qū)е缕鞴贀p傷。血沉增快主要與感染性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、其他慢性炎癥等因素有關(guān)。

1、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染是兒童血沉升高的常見原因，如肺炎鏈球菌肺炎、EB病毒感染等?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需完善C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測等檢查，針對病原體使用阿莫西林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等藥物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射抗生素。

2、風(fēng)濕免疫性疾病

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可導(dǎo)致血沉持續(xù)升高，伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、蛋白尿等表現(xiàn)。需進(jìn)行抗核抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查，常用布洛芬混懸液、甲氨蝶呤片控制炎癥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液用于重癥病例。

3、血液系統(tǒng)疾病

白血病、淋巴瘤等血液腫瘤會(huì)引起血沉顯著增高，患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、出血傾向、骨痛等癥狀。骨髓穿刺和流式細(xì)胞術(shù)可確診，治療需根據(jù)分型選擇化療方案，如注射用阿糖胞苷聯(lián)合柔紅霉素注射液。

4、腫瘤性疾病

神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等實(shí)體瘤可導(dǎo)致血沉異常，常見腹部包塊、體重下降等表現(xiàn)。需通過影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查，手術(shù)切除聯(lián)合放化療是主要治療手段，如使用順鉑注射液等化療藥物。

5、慢性炎癥

炎癥性腸病、慢性鼻竇炎等長期炎癥狀態(tài)會(huì)造成血沉輕度升高，伴有腹痛、腹瀉或鼻塞等癥狀。腸鏡檢查或鼻竇CT可明確診斷，輕癥可用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥，慢性鼻竇炎可配合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧。

家長發(fā)現(xiàn)兒童血沉升高時(shí)，應(yīng)記錄體溫變化、關(guān)節(jié)癥狀等細(xì)節(jié)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重消耗。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，貧血患兒可配合琥珀酸亞鐵片。定期復(fù)查血常規(guī)、血沉等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗感染或免疫抑制治療療程，不可自行停藥。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形或體重驟降等癥狀需立即復(fù)診。