易被家長(zhǎng)忽略的嬰幼兒外陰接觸性皮炎
嬰幼兒外陰接觸性皮炎是尿布區(qū)域因刺激物接觸導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為外陰紅腫、丘疹或糜爛。該病易被家長(zhǎng)忽視,可能由尿布摩擦、排泄物刺激、過(guò)敏反應(yīng)、局部感染或護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,需通過(guò)清潔護(hù)理、外用藥物等方式干預(yù)。
1、尿布摩擦
嬰幼兒皮膚嬌嫩,尿布材質(zhì)粗糙或穿戴過(guò)緊可能導(dǎo)致機(jī)械性摩擦損傷。表現(xiàn)為外陰皮膚發(fā)紅、輕微脫屑。建議家長(zhǎng)選擇柔軟透氣的純棉尿布,及時(shí)更換并保持局部干燥。若出現(xiàn)皮損,可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
2、排泄物刺激
糞便和尿液中的氨類(lèi)物質(zhì)會(huì)破壞皮膚屏障功能。長(zhǎng)期接觸可能導(dǎo)致外陰皮膚潮紅、灼熱感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)淺表潰瘍。家長(zhǎng)需在每次排便后使用溫水清洗,避免用力擦拭,可局部涂抹凡士林隔離刺激物。
3、過(guò)敏反應(yīng)
尿布中的染料、香料或洗滌劑殘留可能引發(fā)過(guò)敏性接觸性皮炎。皮損多呈邊界清楚的紅斑伴瘙癢,可能擴(kuò)散至大腿內(nèi)側(cè)。建議更換低敏尿布品牌,清洗衣物時(shí)徹底漂凈。急性期可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏抗炎。
4、白色念珠菌感染
潮濕環(huán)境易繼發(fā)真菌感染,表現(xiàn)為衛(wèi)星狀分布的紅色丘疹、膿皰及白色鱗屑??赡芘c長(zhǎng)期使用抗生素有關(guān)。需通過(guò)真菌鏡檢確診,治療可選用硝酸咪康唑乳膏,同時(shí)保持患處通風(fēng)透氣。
5、護(hù)理不當(dāng)
過(guò)度使用濕巾、堿性皂液或不當(dāng)?shù)膿浞蹠?huì)加重皮膚刺激。建議家長(zhǎng)僅用溫水清潔,避免使用含酒精的護(hù)理產(chǎn)品。合并細(xì)菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
日常需保持外陰清潔干燥,每2-3小時(shí)檢查尿布情況,排便后立即用流動(dòng)溫水沖洗。選擇無(wú)香型嬰兒專(zhuān)用洗滌劑,避免穿緊身衣物。若皮損持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)滲液、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。哺乳期母親需注意飲食,減少可能致敏的食物攝入。
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