門靜脈高壓通常無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療有效控制病情發(fā)展。門靜脈高壓的治療方式主要有藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等。

1、藥物治療

普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等藥物可降低門靜脈壓力，減少消化道出血風(fēng)險。生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液能收縮內(nèi)臟血管，降低血流量。乳果糖口服溶液有助于減少腸道氨吸收，改善肝性腦病癥狀。藥物治療需長期堅持并定期評估療效，可能出現(xiàn)心率減慢、頭痛等不良反應(yīng)。

2、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡下食管靜脈曲張套扎術(shù)可預(yù)防和治療急性出血，通過橡皮圈結(jié)扎曲張靜脈達(dá)到止血目的。硬化劑注射治療適用于中重度靜脈曲張，將聚桂醇注射液等硬化劑直接注入曲張靜脈使其閉塞。內(nèi)鏡治療需多次重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)胸骨后疼痛、發(fā)熱等短暫不適。

3、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)通過建立肝內(nèi)分流道降低門靜脈壓力，適用于藥物和內(nèi)鏡治療無效者。球囊導(dǎo)管逆行栓塞術(shù)可阻斷胃底靜脈血流，控制急性出血。介入治療創(chuàng)傷較小但可能引發(fā)肝性腦病、支架狹窄等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。

4、手術(shù)治療

門體分流術(shù)通過建立門靜脈與體靜脈間分流通道減壓，適用于肝功能較好者。脾切除術(shù)可減少門靜脈血流量，改善脾功能亢進(jìn)癥狀。外科手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能出現(xiàn)感染、肝功能惡化等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。

5、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入有助于減輕腹水，每日食鹽量控制在2克以內(nèi)。避免粗糙堅硬食物防止劃傷曲張靜脈，選擇易消化軟食。絕對戒酒可減輕肝臟損傷，規(guī)律作息避免勞累。定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

門靜脈高壓患者需終身隨訪管理，根據(jù)病因采取針對性措施。肝硬化患者應(yīng)積極治療原發(fā)病，避免使用損傷肝臟藥物。保持情緒穩(wěn)定，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀時立即就醫(yī)，日常生活中注意觀察意識狀態(tài)變化以預(yù)防肝性腦病。